Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона проявляется в виде пузырей, эрозий и некрозов эпидермиса и слизистых оболочек. Заболевание имеет высокую смертность, особенно если оно переходит в более запущенную форму, такую ​​как синдром Лайелла. Синдром Стивенса-Джонсона — очень редкое, но чрезвычайно серьезное кожное заболевание, которое может привести к летальному исходу. В большинстве случаев JSJ является результатом аномальной реакции иммунной системы на компоненты лекарств, а иногда также вызывается бактериями или вирусами. Типичные симптомы болезни Стивенса-Джонсона включают волдыри, эрозии и некрозы, часто сопровождающиеся лихорадкой, головными болями, ломотой и болями, чувством дискомфорта и ухудшением настроения. Синдром Стивенса-Джонсона — симптомы, фото, причины и лечение, тема следующей статьи на нашем сайте.

Синдром Стивенса — Джонсона (ССД ) — внезапная, бурная и очень опасная кожно-слизистая реакция, обычно в ответ на лекарственные средства, реже — постинфекционная. Проявляется на поверхности тела и вызывает некроз тканей, но также связан с развитием легочных осложнений и сепсиса, фатальной системной инфекции.

Во многих случаях ССД представляет прямую угрозу жизни пациента и требует обширного междисциплинарного лечения в условиях стационара. В классификации болезней и расстройств МКБ-10,синдром Стивенса-Джонсона относится к категории мультиформной буллезной эритемы (обозначение L51.1). Заболевание диагностируется, когда эпидермальный некроз покрывает до 10 процентов поверхности тела.

Если этот процент превышает 30%, ССД становится ТЭН, синдромом токсического эпидермального некролиза (также известным как синдром Лайелла) с еще более высокой смертностью. Однако урон на уровне 10-29 процентов классифицируются как синдром перекрытия ССД и ТЭН, который является промежуточным состоянием.

Причины синдрома Стивенса-Джонсона

SJS встречается редко, поражая лишь несколько человек из миллиона в год. Причины синдрома Стивенса-Джонсона хорошо известны.

Около 75 процентов субстрата является гиперчувствительной реакцией иммунной системы на химические вещества лекарств.

Чаще всего такой нежелательный эффект вызывают:

• сульфаниламиды (антибактериальные средства, такие как сульфасалазин, триметоприм и сульфаметоксазол);
• антибиотики, относящиеся к группе пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов;
• противосудорожные средства, в том числе карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин;
• противогрибковые препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Инфекции, вызванные вирусами гриппа, герпеса и гепатита, а также бактериями Mycoplasma pneumoniae, также могут способствовать развитию синдрома Стивенса-Джонсона, ответственными за некротизирующую пневмонию.

Синдром Стивенса-Джонсона вызывает серьезные опасения среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это редкое, но потенциально угрожающее жизни заболевание, которое часто связано с реакцией на лекарства или инфекциями. Симптомы, такие как болезненные высыпания на коже и слизистых оболочках, требуют немедленного вмешательства. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы минимизировать риск осложнений. Врачи рекомендуют пациентам быть внимательными к любым изменениям в состоянии здоровья после начала приема новых медикаментов и немедленно обращаться за помощью при появлении первых признаков. Кроме того, необходима активная работа по повышению осведомленности о синдроме среди медицинского сообщества и населения.

Синдром Стивенса-Джонсона: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Синдром Стивенса-Джонсона фото

Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона

Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона включают группу внешних и внутренних, системных симптомов.

К внешним симптомам относятся  нестабильные пузыри, наполненные серозным содержимым; болезненные эрозии на месте лопнувших волдырей; некротические изменения в результате отмирания тканей.

Чаще всего так проявляется синдром Стивенса-Джонсона во рту и горле, а также на слизистых половых органов, губ, глаз и носа. По мере прогрессирования ССД эти симптомы также распространяются на кожу все большей поверхности тела.

Симптомы болезни Стивенса-Джонсона могут включать высокую температуру; головную боль, боль в суставах, боль в мышцах, боль в костях; ощущение подавленности, озноб, подавленное настроение; боль в горле, конъюнктивит, кашель. Эти симптомы могут сохраняться в течение 1-1,5 месяцев, иногда обостряясь.

Синдром Стивенса-Джонсона — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у пациентов и их близких. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими историями о том, как быстро развиваются симптомы и как важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Многие отмечают, что заболевание может быть вызвано реакцией на лекарства, что делает важным осознание потенциальных рисков. В социальных сетях можно встретить поддержку и советы от тех, кто пережил этот синдром, а также информацию о необходимых мерах предосторожности. Обсуждения часто касаются не только физических, но и эмоциональных последствий, таких как страх и изоляция. Важно, чтобы общество осознавало серьезность этого состояния и поддерживало тех, кто с ним сталкивается.

Синдром Стивенса-Джонсона #Интересный_случай_ИКБ1

Лечение синдрома Стивенса-Джонсона

Лечение синдрома Стивенса-Джонсона очень сложное, комплексное и многоэтапное. Больной обязательно должен быть госпитализирован. В зависимости от стадии заболевания, степени изменений кожи и слизистых оболочек, наличия общих симптомов и осложнений может потребоваться комплексное лечение.

Как лечить синдром Стивенса-Джонсона:

• немедленная отмена препаратов, вызывающих ССД;
• интенсивное орошение (как при ожогах);
• обеспечение водно-электролитного баланса;
• очистка плазмы крови методом плазмафереза ​​(удаление крупных частиц);
• введение иммуноглобулинов, т.е. антител;
• терапия циклоспорином, сильным иммуносупрессивным препаратом (снижающим силу иммунной системы), при условии, что это средство не было причиной ССД;
• применение глюкокортикостероидов, т.е. мощных противовоспалительных средств;
• применение антигистаминных средств, применяемых при многих дерматозах, угнетающих воспалительные механизмы кожной симптоматики.

Советуем почитать: Многоформная экссудативная эритема

Синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона

Очень запущенная болезнь Стивенса-Джонсона переходит в так называемую Синдром Лайелла. Так что хотя используются два названия, по сути это одно и то же состояние, но с разной тяжестью симптомов и последствий.

В последнем случае они намного серьезнее. Риск смерти при ССД составляет 5 процентов, тогда как среди пациентов с ТЭН он возрастает до 35-40 процентов. Многие люди, страдающие синдромом Лайелла и синдромом Стивенса-Джонсона , умирают от осложнений, включая тяжелую пневмонию и сепсис.

Факторы влияющие на развитие болезни: возраст (у людей старше 40 шансов меньше); частота сердечных сокращений более 120 ударов в минуту; быстрое прогрессирование некроза (более 10% в первые сутки); коморбидное неопластическое заболевание.

Так же снижение иммунитета, особенно после ВИЧ-инфекции; использование мультилекарственной терапии; уровень мочевины в сыворотке выше 10 ммоль/л; уровень глюкозы выше 14 ммоль/л;

Синдром Лайелла встречается еще реже, чем ССД. Статистическая заболеваемость оценивается на уровне 0,4-1,5/млн человек в год. Важно отметить, что ТЭН практически на 100% вызывается лекарствами, инфекционных и микробных агентов в данном случае нет.

Видео по теме:

https://youtube.com/watch?v=9DJ2KfQVClo%3Ffeature%3Doembed

Синдром Стивенса-Джонсона — повод обратиться к врачу!

Вопрос-ответ

Как проявляется синдром Стивенса-Джонсона?

В течение 1–3 недель после начала приема препарата, вызывающего заболевание, у больных начинается продромальный период в виде недомогания, лихорадки, головной боли, кашля и кератоконъюнктивита. Затем внезапно на коже лица, шеи и верхней части туловища появляются пятна, часто мишеневидные.

Где появляются высыпания при синдроме Стивенса-Джонсона?

Они имеют багровую окраску и достигают в размере 3-5 см. Особенностью элементов кожной сыпи при синдроме Стивенса-Джонсона является появление в их центре серозных или кровянистых пузырей. Вскрытие пузырей приводит к образованию ярко-красных дефектов, покрывающихся корками.

Какой препарат вызывает синдром Стивенса-Джонсона?

Большинство случаев синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза вызваны реакцией на лекарственные препараты, чаще всего сульфамидные и другие антибиотики, противосудорожные препараты, такие как фенитоин и карбамазепин, и некоторые другие препараты, например, пироксикам или аллопуринол.

Чем лечить синдром Стивенса-Джонсона?

Для лечения используют десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил, кларитин), противовоспалительные средства (салицилаты), препараты кальция, этакридина лактат и левамизол в целях купирования обострения, кортикостероиды, детоксицирующая терапия.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках: Если вы заметили необычные высыпания на коже или слизистых, особенно после приема новых медикаментов, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Изучите свои лекарства: Ознакомьтесь с побочными эффектами и рисками, связанными с препаратами, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут повышать вероятность развития синдрома Стивенса-Джонсона, и важно быть осведомленным.

СОВЕТ №3

Поддерживайте связь с медицинскими специалистами: Если у вас в анамнезе уже был синдром Стивенса-Джонсона, обязательно сообщите об этом всем врачам, к которым обращаетесь. Это поможет избежать назначения потенциально опасных лекарств.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое здоровье: Укрепляйте иммунную систему с помощью здорового питания, регулярной физической активности и достаточного сна. Здоровый образ жизни может снизить риск развития различных заболеваний, включая синдром Стивенса-Джонсона.