Флебэктомия или лазерная коагуляция что лучше

Всем добрый день.

У меня варикозное расширение вен. Очень давно. И процесс сильно запущен. На одной ноге висели некрасивые грозди из вен. Давно нужна была операция, но вот никак я не могла на нее решиться.

Помог случай. Встретила однокурсницу на улице, поговорила с ней. У нее тоже очень давно варикозное расширение вен и она одну ногу несколько лет назад прооперировала обычным способом — со скальпелем (операция называется флебэктомия). А другую через несколько лет — путем лазерной коагуляции. И она мне сказала, что это «небо и земля», как в порядке проведения операции, так и реабилитации после нее. После обычной флебэктомии она довольно долго была на больничном.

И я решилась. Пошла на осмотр к московскому хирургу, который несколько раз в месяц приезжает в наш город и проводит такие операции. Доктор сделал мне ЦДС вен нижних конечностей, дал список анализов, которые нужно сделать перед операцией и назвал цену. Так как я ходила в конце августа, то была скидка 20% на операцию и мне обе ноги прооперировали за 55 000. Учитывайте это, когда будете планировать операцию. Летом часто бывает затишье у хирургов и прооперироваться получится дешевле.

На одной ноге мне планировалось сделать просто коагуляцию вены лазером, а на второй — лазерную коагуляцию с минифлебэктомией. ( убрать пораженную подкожную вену через маленький прокол). Минифлебэктомию делают, когда процесс уже сильно запущен. В общем — как у меня.

В назначенный день я пришла с утра. С собой — запасные трусики, короткая майка, удобная обувь(после операции нужно будет долго ходить) и анализы. Ну и конечно деньги. С утра можно легко позавтракать, за 2 дня до операции желательно исключить алкоголь.

Операция.

Как же я ее боялась…Несмотря ни на что …Перечитала гору литературы, перелопатила интернет в поисках информации о каких- нибудь страшных историях, связанных с лазерной коагуляцией вен. Даже видео операции посмотрела и испугалась еще сильнее. И поэтому сейчас, по прошествии времени, настоятельно советую видео операции не смотреть. Ни к чему это…Потому что во время операции вы будете представлять то, что видели на видео и это будет неприятно. Потому что на самом деле все проходит очень легко, быстро и безболезненно.

Вы ложитесь , вам обкалывают вену лидокаином и все. Больше никаких неприятных ощущений. ну может только — когда вену из разреза выдергивают (минифлебэктомия), но это тоже безболезненно. Но минифлебэктомию делают не всем, поэтому при обычной лазерной коагуляции без флебэктомии неприятных ощущений, кроме уколов лидокаина нет.

Операция на обоих ногах у меня длилась один час. Затем делают в живот фраксипарин для разжижения крови (профилактика тромбоза) и все! Надевают компрессионные чулки и отправляют гулять в течение 2 часов. Чулки я приобрела в этой же клинике. Но можно их купить в любом другом месте.

Послеоперационный период

— Ни сразу после операции, ни на следующий день у меня не было никаких интенсивных болей. Обезболивающие я совсем не пила, хотя и купила на всякий случай. Иногда после операции может быть небольшая температура. У меня ее тоже не было

— Чулки обязательно нужно носить не снимая сутки после операции и спать тоже в них.

— На следующий день — осмотр вены на ЦДС у этого же хирурга и обработка проколов антисептиком. Затем дома никакой обработки больше не требуется. Это просто удивительно…

— В последующие 6 дней нужно будет дома колоть фраксипарин в живот по 0,3 мл один раз в день и носить компрессионные чулки в течение 2 недель. На ночь их уже можно снимать. А через 2 недели надевать их только при физической нагрузке, при полетах в самолете и так далее. Ну и рекомендуется много ходить в течение 2 недель после лазерной коагуляции и исключить подъем тяжестей.

— Я чулки носила на всякий случай целый месяц.

— Баню или сауну можно посещать через 2 месяца.

Сейчас прошло более 3 месяцев после операции. За это время я была у хирурга еще 2 раза. И в феврале пойду еще. Это обязательное бесплатное динамическое наблюдение после операции.

Поэтому, если вы сомневаетесь , делать или не делать такую операцию…Или выбираете между лазерной эндовазальной коагуляцией или обычной флебэктомией….Не сомневайтесь…Идите на лазерную коагуляцию и потом удивитесь, как все легко и безболезненно проходит. Все — таки варикозное расширение вен — это риски тромбоэмболий… Помните об этом.

И конечно я рекомендую эндовазальную лазерную коагуляцию вен.

Недостаток здесь только один — высокая цена.

 

Показания и противопоказания

Инновационная методика используется в течение последних 4-5 лет. Несмотря на ее безопасность, врач обязан провести анализ состояния здоровья пациента. Человек в белом халате обращает внимание на показания и противопоказания.

 

Перед тем как назначить флебэктомию, врач направляет пациента для прохождения обследования. Только при 100% отсутствии противопоказаний медик назначает дату процедуры.

Преимущества технологии

Лазер, в отличие от классических операционных методик лечения варикозного расширения вен, обеспечивает долговременный эффект. В том случае, когда врач правильно локализовал источник проблемы, вероятность рецидива минимальна. Помимо ранее перечисленных факторов, к преимуществам лазерной технологии относят перечисленные ниже детали:

• пациента не нужно госпитализировать;
• лимфатические узлы, которые расположены вблизи поврежденной вены, остаются нетронутыми;
• средняя продолжительность операции: 40 минут;
• врач имеет возможность одновременно проводить манипуляции с 2 ногами;
• пациент не ощущает боль;
• восстановительный курс занимает не более 48 часов.

После завершения процедуры на поверхности кожи не остается шрамов и даже незначительных следов.

Побочные эффекты

Вероятность развития негативных проявлений после завершения операции минимальна. При условии соблюдения врачом мер предосторожности, пациента отпускают домой спустя несколько часов после завершения процедуры. В течение ближайших нескольких дней он соблюдает рекомендации врача. Медик расскажет, когда в следующий раз нужно прийти на прием. Цель визита – проведение осмотра для выявления возможных негативных тенденций. К сожалению, на 100% нельзя исключить вероятность появления негативных последствий. В 1,5 случаях из 10 у пациента возникает одна из перечисленных ниже проблем:

• появление отечности;
• частичная потеря чувствительности в месте проведения воздействия лазерным лучом;
• тромбоз глубоких вен;
• рецидив;
• изменение цвета кожного покрова в месте проведения операции;
• нагноение;
• кровотечения;
• болевой синдром.

Как только пациент заметил, что состояние его здоровья ухудшилось, нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше вмешается доктор, тем проще справиться с проблемой.

Подготовительный этап

Начинается все с исследования пораженной области при помощи УЗИ. Флеболог должен оценить, в каком состоянии находятся вены и сосуды. Последние часто теряют способность справляться с поставленной задачей. Как только проблема локализована, врач заполняет медицинскую карту. В течение 48 часов, которые предшествуют процедуре, пациенту рекомендовано носить только просторную одежду и обувь.

При наличии такой возможности, пациент не принимает в течение 72 часов до операции лекарственные средства, которые воздействуют на степень вязкости крови.

Этапы проведения лазерной флебэктомии

Малоинвазивную операцию всегда проводят два человека – флеболог и УЗИ-специалист. Задача последнего заключается в определении и расставлении маркеров на поверхности кожи. Они необходимы для образования зоны, подлежащей обработке. Дальнейший порядок действий выглядит следующим образом:

• введение местного обезболивания;
• врач бережно «обкалывает» вену, контролируя свои действия с использованием УЗИ;
• чем точнее выполнен предыдущий этап, тем меньше вероятность повредить ткани, которые расположены рядом;
• медик выбирает оптимальные физические характеристики лазерного луча с учетом степени выраженности варикозного расширения вен;
• вблизи поврежденной вены делают микроскопический надрез;
• к пораженному участку вены подводят световод;
• как и в предыдущем случае, движение лазерного луча по поверхности поврежденной вены контролируют при помощи УЗИ;
• завершающий этап – наложение косметического шва.

Средняя продолжительность курса колеблется от 30 до 100 минут. Здесь все зависит от объема необходимой работы. После завершения процедуры пациенту рекомендовано, в течение 14 суток носить правильно подобранное компрессионное белье.

Вторая рекомендация – регулярно совершать пешие прогулки, продолжительность которых определит врач. В большинстве случаев реабилитационный курс завершается спустя 2 недели.

Выбор места проведения операции

Пациенты имеют возможность пройти лечение в государственной или частной клинике. При наличии направления, процедуры выполнят бесплатно. В частном лечебном учреждении стоимость лазерной флебэктомии колеблется от 5 до 12 тысяч рублей.

Отзывы

Почти уже был готов к операции, но пришли анализы. Врач сказал, что в организме воспалительный процесс. Вначале пропил курс антибиотиков. Сдал повторно кровь и мочу. Спустя 1,5 месяца операцию провели на левой ноге. Исчезла сосудистая сеточка и постоянные отеки. Никаких осложнений.

После воздействия лазера на коже появились язвочки. Второе осложнение – появление тромбов. Врач назначил лекарства для разжижения крови. В результате курс реабилитации затянулся на 2 месяца.

Варикозное расширение вен – заболевание, которое справедливо отнести к «профессиональным». Целый день на ногах в школе, что не лучшим образом отразилось на здоровье. Постоянные отеки и боли уже нельзя было устранить использованием кремов. Врач рекомендовал лазерную флебэктомию. Сдала анализ кала и крови. Прошла ЭКГ. Как оказалось, противопоказаний нет. На все про все заняло не более 1 часа.

Лазерная флебэктомия – малоинвазивный метод лечения варикозного расширения вен на ранней стадии. Методика операции включает кратковременное воздействие на внутреннюю стенку сосуда или вены при помощи лазерного луча с заданными физическими параметрами. Действия врача контролирует компьютер, благодаря чему вероятность осложнений минимальна. К преимуществам методики флебологи относят отсутствие необходимости проведения продолжительного восстановительного курса, быстрое заживление после операционного шва.

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывается эффективным. обенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения заболевания. Классическая флебэктомия, мини-флебэктомия, склеротерапия, лазерное удаление вен — эффективные методики решения проблемы варикоза. Однако далеко не все женщины, страдающие от варикозной болезни, сразу решаются на одну из них. Страх перед хирургом и операционной, боязнь общего наркоза и осложнений останавливают пациенток, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Варикоз тем временем прогрессирует, а состояние ухудшается.

Не «вылезут» ли снова варикозные вены? Не придется ли прятать некрасивые швы после операции? Неужели придется носить специальный трикотаж целый год после операции? Эти и другие вопросы мучают женщин и остаются без ответов, а такая необходимая для здоровья ног операция откладывается на месяцы, а часто — и на годы. Но сегодня проводится не только классическая флебэктомия, представляющая собой полноценное хирургическое вмешательство (с общим наркозом, длительным периодом восстановления и возвращения к привычной жизни), но и мини-операции на венах, которые делаются амбулаторно, под местным обезболиванием, и после которых даже не требуется длительный больничный.

Выбор метода лечения варикоза

Любая из перечисленных операций, будь то классическая флебэктомия, мини-флебэктомия, лазеро- или склеротерапия, назначается врачом с учетом стадии варикозной болезни вен нижних конечностей и состояния пациентки. Нельзя самостоятельно выбрать метод удаления варикозной вены, его определяет врач после обследования:

• универсальным и информативным является дуплексное сканирование сосудов (вен) нижних конечностей,
• редко в сложных диагностических случаях применяются методы ренгеноконтрастной флебографии и компьютерной томографии.

Особенности хирургических методов лечения варикоза

Различные виды операций широко практикуются в стационарных и амбулаторных условиях. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы.

Классическая операция по удалению вен

Достаточно часто лечащий врач останавливает выбор на классической флебэктомии.

Операция проводится под наркозом (общий или спинальный). В процессе операции удаляется большая подкожная вена вместе с варикозно-расширенными протоками. После операции необходимо находиться в стационаре в течение нескольких дней, затем — дома в течение нескольких недель. Швы снимаются на 7-10-й день после операции, сроки заживления индивидуальны.

Преимуществом классической флебэктомии является высокая эффективность в лечении варикозной болезни средней и тяжелой степени. Методика применяется в течение многих десятилетий, успешно себя зарекомендовала и позволила сохранить здоровье ног миллионам пациентов.

Среди недостатков можно отметить длительный восстановительный период, ухудшение общего самочувствия после операции и невозможность сразу вернуться к привычному распорядку (работа, вождение автомобиля, длительные пешеходные дистанции), а также недостаточный косметический эффект, сохраняющийся в течение нескольких месяцев.

Мини-флебэктомия

В отличии от классической операции, при мини-флебэктомии проводится удаление отдельных поверхностных пораженных вен через множественные небольшие разрезы или проколы. Хирург использует специальные инструменты (крючки, мини-скальпели) небольшого размера. Вмешательство проводится на разных стадиях заболевания и может сочетаться с другими методами (лазерное удаление, склеротерапия).

Преимущества метода:

• амбулаторное проведение операции, нахождение под наблюдением врачей в течение нескольких часов после манипуляции,
• местная анестезия,
• быстрое заживление проколов и микроразрезов, отсутствие швов,
• возможность сразу вернуться к привычному распорядку, а также отличный косметический эффект.

После операции возможны некоторые осложнения — гематомы в области разрезов и проколов, изменение цвета кожи в области оперированных вен, однако в целом эти риски минимальны.

Лазерное удаление

Лазерное удаление варикозных вен (эндовазальная лазерная коагуляция вен) относится к инновационным методам, широко применяемым и высоко эффективным.

Во время внутрисосудистой (эндовазальной) операции производится небольшой разрез на коже или прокол: под контролем УЗИ через катетер в вену вводится длинный световод. Через него на стенки вены действует лазерный луч, «склеивающий» их.

Преимуществом этого метода является проведение операции в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Лазерное удаление варикозных вен может сочетаться с мини-флебэктомией, склеротерапией, дает превосходный косметический эффект, что очень важно для женщин любого возраста. Место введения катетера заклеивается специальным пластырем, который снимается через 8-10 дней, швы не накладываются. После операции можно жить в привычном ритме, практически без ограничений.

В сравнении с классической флебэктомией лазерное удаление вен при варикозной болезни считается менее травматичным и безопасным.

Но стоит отметить, что метод не считается универсальным для лечения пациентов с варикозной болезнью вен (как и любой другой). Проведение такой операции, как и классического удаления вен, возможно только после полноценного обследования пациента с учетом всех особенностей течения заболеваний.

Выбор клиники для лечения варикоза и проведения операции

Консервативное и хирургическое лечение варикоза проводится сегодня во многих государственных и частных медицинских центрах. Клиника, которой вы доверите свое здоровье, должна отличаться серьезной репутацией и опытными врачами. В ТН-Клинике лечение варикоза проводят высококвалифицированные хирурги, владеющие различными методиками операций на венах.

В условиях высокотехнологичных операционных осуществляются операции классической флебэктомии, мини-флебэктомии, склеротерапии (в различных вариантах) и др. Важно, что выбор метода врачом всегда строго обоснован клинической картиной и обсуждается с пациентом, поясняются плюсы и минусы методик, риски последствий и возможных осложнений. Например, в клинике лечения варикоза не всегда целесообразно использовать малоинвазивные («легкие») методики. Противопоказания для этого: тяжелое течение варикоза, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови и другие. В таком случае выполняется комбинированная операция, позволяющая добиться хорошего результата.

Для врачей клиники, занимающейся лечением варикоза, очень важны результаты терапии и состояние пациентов — как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Именно поэтому наши хирурги всегда находятся на связи и готовы ответить на любые вопросы, интересующие прооперированных пациентов.

Советы врача-флеболога

Несмотря на выбор операционных методик по удалению варикозных вен и возможность небольших амбулаторных вмешательств, любая операция предполагает реабилитационный период и внимательное отношение к своему здоровью. Поэтому с самого первого приема и до окончания врачебного контроля после операции нужно выполнять все рекомендации врача флеболога:

• в первую очередь, ношение медицинского трикотажа; специальное белье надевается сразу после операции, после флебэктомии. Первые два дня, как правило, рекомендуется круглосуточное ношение трикотажа. Далее дневное ношение в течение 3-6 недель (по показаниям врача);
• после эндовазальных вмешательств (лазеротерапия), которые не сочетаются с какими-либо другими методами, компрессионная терапия не обязательна, в случае комбинированной операции ношение требуется в течение месяца-двух. Первые двое суток трикотаж оставляется на ночь.
• другие рекомендации врача флеболога касаются двигательной активности и здорового образа жизни, контроля лишнего веса и изменений условий работы, если она предполагает длительную статическую нагрузку на ноги. Ходить нужно ежедневно 40-60 минут. Можно добавить к ежедневным прогулкам специальные упражнения для укрепления вен и сосудов. В течение первых двух месяцев после операции все физические упражнении выполнять в компрессионном трикотаже. Убрать из комплекса приседания и поднятие тяжестей (гантели, штанги). Также не стоит давать большую нагрузку на нижнюю часть живота.

В целом самым главным условием успешной коррекции варикоза является сотрудничество врача и пациентки. Доверие лечащему врачу, следование всем его рекомендациям и соблюдение в последующем правил профилактики способствует сохранению здоровья и красоты ног.

Операции флебэктомия, минифлебэктомия, в «ТН-Клинике»

— проводят квалифицированные хирурги-флебологи, к.м.н. имеющие большой практический опыт проведения подобных операций. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ, согласно стандартам и рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения;

— процедура проходит в абсолютно стерильных условиях операционной, что исключает любую возможность осложнений;

— после проведения манипуляций пациенту проводит некоторое время в комфортном дневном стационаре под присмотром медицинских сестер;

— по возвращению домой пациенты ТН-Клиники находятся на связи с оперировавшим их врачом до полного выздоровления

 

Лазерная коагуляция варикозных вен нижних конечностей

 

Около 60 процентов взрослых людей страдают от варикозного расширения вен на ногах. Лазерная коагуляция варикозных вен является быстрой, безопасной и эффективной процедурой, которая стоит недорого и вызывает очень мало побочных эффектов. Но несмотря на положительные отзывы, не все больные готовы пройти такую простую процедуру. Какие же вопросы возникают у пациентов?

Основной причиной заболевания является ослабление клапанов венозных сосудов. Когда клапаны перестают нормально функционировать, кровь начинает накапливаться в венах, а не циркулировать по организму. Второй причиной являются гормональные изменения. При появлении набухших вен на ногах необходимо записаться на консультацию к флебологу или сосудистому хирургу. Ведь если проигнорировать заболевание, то может развиться флебит (воспаление вен).

Особенно важно обратиться к специалисту при возникновении любых из этих признаков и симптомов:

• высокая температура со стреляющей болью в ногах;
• опухоли нижних конечностей;
• одышка, вызванная сгустком крови в легких.

Как диагностируется варикоз?

В первую очередь врач изучит полную историю болезни и выполнит физическое обследование. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Дуплексное ультразвуковое сканирование

Этот тип УЗИ активно используется флебологами для того, чтобы проверить кровоток и структуру вен нижних конечностей. Благодаря высокочастотным звуковым волнам, врач сможет оценить скорость и направление кровотока, а также определить вены, которые необходимо подвергнуть лазерной коагуляции.

Магнитно-резонансная флебография

Данная диагностическая процедура применяется в случае, когда у врача есть сомнения по поводу наличия тромбофлебита. Во время процедуры краситель вводится в вены, после чего включается большой магнит, и на экране компьютера можно будет увидеть четкую карту сосудов.

Показания и противопоказания

Если варикозное расширение вен не вызывает никаких неприятных симптомов, то врач может просто предложить изменить образ жизни. Но если симптомы являются настолько серьезными, что провоцируют тяжелые боли, тромбы, то назначается операция. В современных клиниках применяется инновационный метод лазерного лечения поврежденных кровеносных сосудов.

Процедура может быть проведена мужчинам, женщинам и детям, которые имеют следующие проблемы:

• боль, пульсация, кровотечение из вен на ногах;
• ночные судороги ног;
• коронарные расширения вен;
• липодерматосклероз;
• поверхностный флебит;
• косметические недостатки (сосудистые звездочки, подкожные разрывы капилляров).

Как подготовиться к процедуре?

В разных клиниках лазерная коагуляция проходит примерно одинаково. Флеболог должен объяснить особенности проведения процедуры и ответить на любые вопросы пациента. После предварительной беседы врач может попросить подписать специальный документ, в котором указаны все опасности, сопровождающие лазерную коагуляцию. Таким образом пациент дает разрешение на процедуру.

За неделю до процедуры нужно отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь (категорически запрещен прием аспирина и ибупрофена). Также нужно сообщить о том, имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты, латекс, анестетики. Сосудистый хирург также обязательно должен знать о витаминах, травах и БАДах, которые принимал больной в течение последней недели.

Непосредственно перед процедурой (хотя бы за 8 часов до назначенного времени) необходимо отказаться от любой еды и питья. Так как во время коагуляции может быть применен не только местный анестетик, но и легкое седативное средство, то стоит заранее позаботиться о том, чтобы кто-то сопроводил пациента домой.

Как проходит лечение?

Один сеанс длится от 15 до 30 минут. Пациенту надевают специальную маску на глаза, для того чтобы защитить роговицу и сетчатку от воздействия лазера. Область ноги с варикозом будет стерилизована и обработана местным анестетиком.

Затем флеболог с помощью специального аппарата направляет лазерное излучение на нижние конечности. Для этого делается небольшой разрез на коже. Лазерный свет хорошо поглощается кровью, в результате чего происходит облитерация и инициируется ускоренный процесс заживления сосудов.

Лазерная коагуляция вен — практически безболезненная процедура. Пациент почувствует лишь онемение и легкий укол. По сути, самой болезненной частью процедуры является введение катетера. Сама облитерация вены не приносит никакого дискомфорта.

Сколько процедур необходимо пройти?

Нет установленного количества процедур по устранению вен на ногах, так как каждый пациент имеет индивидуальные особенности. Флеболог должен оценить количество и степень расширения вен, а также способность организма к самовосстановлению. Лишь после очной консультации можно определить оптимальное количество процедур, необходимых для достижения наилучших результатов. Процедуры, как правило, проводятся с перерывом в 3-4 недели. Лазерная коагуляция отлично помогает вылечить уже существующее расширение вен, но не может предотвратить возникновение новых очагов варикоза.

Каковы преимущества и недостатки лазерной коагуляции?

Описывая плюсы и минусы лазерной коагуляции, нельзя не остановиться на неприятных побочных эффектах. Хотя большинство пациентов сообщают о том, что неприятные последствия полностью отсутствуют, легкое покраснение и местный отек кожи считаются нормой после удаления варикоза лазером. Эти эффекты обычно длятся менее 24 часов. В редких случаях могут возникнуть волдыри. Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, необходимо ограничить время пребывания на солнце до и после процедуры. Если проигнорировать это правило, то может появиться гиперпигментация или гипопигментация (пятна светлее или темнее, чем тон необработанной лазером кожи).

• не имеет тяжелых осложнений;
• не оставляет шрамов;
• не требует общего наркоза;
• практически безболезненна.

Недостатки лазерного лечения варикоза:

• риск инфекции (заражение крови возникает у одного пациента из 1000);
• возникновение кровоподтеков или небольших кровотечений в месте прокола;
• чувствительность обработанных лазером участков.

В некоторых случаях лазер может повредить нервные окончания. Не стоит переживать, ведь чувствительность вернется в очень короткий промежуток времени.

Также при эндовенозной лазерной терапии может возникнуть тяжелое термическое повреждение венозной стенки. Причиной может стать неправильно настроенное оборудование либо недостаточная квалификация сосудистого хирурга. Мощность лазера должна обеспечивать коагуляцию вены, но в то же время не быть высокой настолько, чтобы повредить структуру окружающих здоровых тканей.

Как проходит восстановление после процедуры?

Эндовенозная коагуляция позволяет сразу же возобновить нормальную ежедневную жизнедеятельность. После процедуры нужно будет носить специальные компрессионные чулки, для того чтобы уменьшить кровоподтеки и свести к минимуму вероятность возникновения тромбов. А вот от облегающей одежды, особенно той, которая плотно облегает талию, верхнюю часть бедер и ноги, лучше отказаться. Сдавливание вен может привести к повторному возникновению варикоза.

Запрещены воздушные путешествия и длительные поездки на автомобиле. В остальном пациент должен оставаться активным и не проводить слишком много времени в постели. Пассивный образ жизни увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Отзывы о лазерной коагуляции варикозных вен

Метод лазерного лечения варикоза достаточно подробно описан в авторитетных медицинских журналах, справочниках и энциклопедиях. Положительные результаты были отмечены у 96% пациентов. Так, например, в научном журнале «Медицинские исследования» заместитель главного врача Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина отмечает: «Лазерная коагуляция является безопасным и малотравматичным методом лечения, а значит, ею можно заменить традиционные операции. Пациентам с варикозом нижних конечностей больше не требуется хирургическое вмешательство!»

В монографии российских медиков (Соколова, Лядова, Стойкова) на тему лазерной коагуляции варикозных вен можно прочитать о результатах множества клинических исследований метода в лучших клиниках всего мира.

«Если собирательно оценить эффект от проведения лазерной коагуляции, то практически в 98 % случаев наблюдается положительный эффект».

Если просмотреть отзывы реальных пациентов о лазерном лечении варикозных вен, то можно понять, что процедура является, действительно, эффективной.

«Несмотря на то что процедура мне показалась болезненной, да и в период восстановления меня мучили боли, эффект превзошел все ожидания. Никаких вздутых вен и шрамов!»

«Долго страдала от варикоза на ногах, но никак не могла решиться на операцию. Думала, что это очень больно и дорого. В итоге буквально за час я избавилась от проблемы, которая не позволяла мне носить юбки несколько лет!»

Итак, отзывы как медиков, так и пациентов единогласно указывают на то, что процедура лазерной коагуляции чрезвычайно эффективна для лечения варикоза.

 

Хирургическое лечение варикоза вен на ногах

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

 

Специфика метода лечения варикоза лазером

Лазерная коагуляция варикозной вены – это современный и эффективный способ лечения. В Балтийской клинике вен данная программа восстановления пользуется большой популярностью с 2002 года – с момента внедрения технологии.

 

Процедура требует применения специальной техники: ультразвукового устройства, лазерного агрегата. После создания прокола кожи вводится световод в просвет больной вены. Все мероприятие автоматизировано по подаче сигнала и находится под контролем ультразвука. Через введенный световод энергия лазера оказывает “запаивающее” действие на внутреннюю поверхность сосуда. Таким образом, кровоток начинает проходить только по здоровым венам, избавляя организм больного от венозной недостаточности, тяжести и отеков.

ЭВЛК – технология проведения терапии

Лечение лазером в Балтийской клинике вен происходит следующим образом:

1. Флеболог делает местную анестезию вблизи прокола (введение стандартной инъекции). Обезболивающее средство действует в течение 25-55 минут. Этого времени достаточно, чтобы устранить варикоз вены нижних конечностей.
2. В больную вену вводится тонкий провод (катетер) лазерного устройства. Он излучает мощный импульс. Все устройства имеют определенные характеристики длины волны и импульса.
3. Путем медленного проведения световода сквозь больную вену, поврежденные стенки сосуда “запаиваются”. Поврежденный участок вены постепенно рассасывается. После 3-4 месяцев от проведения процедуры не остается следа.
4. Катетер с лазерным световодом извлекается из вены.
5. Накладывается повязка на место прокола и надевается компрессионное белье. Его носить пациенту предстоит в течение 30 дней.
6. После завершения процедуры больной может самостоятельно отправиться домой. Реабилитация не требуется.

 

Вся процедура проходит под тщательным надзором врача-флеболога. Во время операции затрагиваются только те сосуды, которые были подвержены заболеванию. Окружающие эпителиальные ткани не травмируются. Операция не оставляет шрама, так как не требует разреза кожных тканей (имеется лишь небольшой прокол для введения световода).

Подготовка к ЭВЛК

Прежде чем пройдет эндовазальная лазерная операция, пациент должен пройти через подготовительный этап. В Балтийской клинике вен пациент сообщает обо всех ранее применяемых препаратах по назначению или для самостоятельного лечения варикоза. Упоминаются все медикаменты, травяные добавки, мази и гели, ранее используемые для лечения данного недуга. Обязательно ведется учет наличия аллергических реакций на компоненты медицинских препаратов.

Перед самой операцией следует надеть свободную одежду, которая не стесняет движений и не сдавливает кожные покровы тела. Все ювелирные украшения, металлические элементы обязательно снимаются перед началом операции. Пациенту следует заранее позаботиться о наличии водителя, который отвезет домой.

После эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен

После операции вам порекомендуют:

1. Пить побольше жидкости в течении дня.
2. Носить компрессионные чулки.
3. Ежедневно ходить пешком не менее двух часов.
4. Отказаться от спиртного.
5. Не носить высокий каблук.

Все эти ограничения будут временными. И если все делать именно так вас ожидает стремительное выздоровление.

 

Противопоказания к применению

Лазерное удаление варикоза является безопасным и эффективным мероприятием. Но, даже имея высокие показатели эффективности работы метода, имеются противопоказания к его применению:

• эндартериит;
• нарушения свертываемости крови;
• ожирение;
• атеросклеротические поражение сосудов нижних конечностей.

Врач-флеболог Балтийской клиники вен перед проведением операции проводит целый комплекс диагностических процедур. Благодаря современным аппаратам, диагноз пациенту ставится верный на 100 %. Это сводит к минимуму неблагоприятные последствия, которые могут проявиться не только при наличии вышеперечисленных заболеваний, но и у пациентов с их отсутствием.

Возможные последствия лазерной терапии

Редко появляются случаи осложнений после проведения лазерной терапии, но при первых же симптомах следует обратиться к флебологу Балтийской клиники вен.

Последствия могут быть двух категорий:

1. временные (проходящие самостоятельно);
2. требующие назначения соответствующего лечения.

Осложнения бывают следующих видов:

• ноющие боли в ногах на протяжении 3-х суток с момента проведения операции;
• кровоподтеки;
• синяки (рассасываются в течение 3-4 суток);
• незначительное повышение температуры тела;
• натяжение вены;
• серьезные осложнения (тромбофлебит, тромбоз).

Специалисты нашей клиники провели уже тысячи операций и уверяют своих пациентов, что об осложнениях можете забыть!

 

Другие методы лечения в сравнение

Но лазерное лечение варикоза является не единственным на сегодняшний день способом восстановления работы сосудистой системы. Существуют и другие эффективные методы, активно применяющиеся в лечение вен в современной медицине:

• радиочастотная облитерация вен;
• флебэктомия;
• склеробблитерация (склеротерапия, склерозирование)

Флебэктомия или лазерная коагуляция?

Лазерная коагуляция позволяет без применения хирургических инструментов избавиться от недуга за 25-55 минут. По окончании терапии пациент может отправиться домой. По истечении 3-х суток и вовсе приступить к работе.

Если выбирать среди двух методов более подходящий, то отдать предпочтение стоит лазерной коагуляции вен. Процедура является безоперационной, так как требуется сделать лишь один прокол для введения катетера. Такая терапия не оставляет шрамов и следов. Флебектомия напротив требует после проведения операции длительное наблюдение у врача, использование компрессионного белья в течение 2-3 месяцев. При этом стоимость проведения процедуры гораздо выше, чем для реализации лазерной коагуляции.

Склеробблитерация и ЭВЛК

Без операции можно избавиться от ноющей боли в ногах, “звездочек” и прогрессирующего варикоза, если применять лазерную методику устранения заболевания. При этом ЭВЛК используется в комбинации с минифлебэктомией (удаление пораженных вен через микропроколы) и склерооблитерацией притоков. Второй способ предполагает удаление вен путем введения в притоки вен специального препарата, позволяющего “склеивать” и рассасывать заболевший сосуд.

 

Особенности лазерной флебэктомии

На сегодняшний день существует большое количество методов лечения варикозного расширения вен. В последнее время наиболее часто используется с этой целью лазерная флебэктомия.

Данный метод лечения не требует госпитализации больного. Он относится к категории щадящих методик, с помощью которых производится максимально качественное лечение крупных вен.

Лазерное лечение варикозного расширения вен впервые было начато в 90-х годах. Для проведения лечения необходимо использовать специальную дорогостоящую аппаратуру.

Флебэктомия относится к категории современных высокотехнологичных методов лечения расширения вен. При использовании данного метода лечения использовать хирургическое вмешательство для удаления вен не нужно.

С целью повышения косметологического эффекта флебэктомии она очень часто сочетается со склеротерапией.

Несмотря на то, что лазерная флебэктомия является новым методом вмешательства, она характеризуется высокой эффективностью в лечении варикозного расширения вен.

Как работает лазер?

Во время использования данной методики лазерный луч воздействует непосредственно на внутреннюю стенку вены. Данной современной лазерной системой используется технология Матрицы мощности.

Она характеризуется высоким уровнем безопасности, что позволяет ее использовать для любого пациента. Во время применения технологии используются отдельные матрицы, в состав которых входят высокоэффективные диоды.

Во время проведения процедуры производится сбор диодов в единый блок, который имеет встроенное охлаждение.

Далее производится фокусировка сгенерированного лазером света микрооптикой и производится их направление в область лазерного волоконного световода.

Для обеспечения безопасности применяется специальная система, а также средства, с помощью которых защищается световод.

Если во время проведения процедуры наблюдается перегрев, то подача энергии к кончику волокна прекращается системой защиты световода. Это ограничивает возможность разрушения наконечника и приводит к снижению риска повреждения тканей.

Преимущества использования методики

Методик удаления вен характеризуется наличием огромного количества преимуществ. Проводить данную процедуру можно под местной анестезией. Это исключает возможность появления осложнений, которые очень часто встречаются при хирургических вмешательствах.

Рядом с удаленной веной частичной потери чувствительности кожи не происходит.

Также к преимуществам метода можно отнести:

• минимальное количество дискомфорта;
• стойкость эффекта;
• максимально быстрый восстановительный процесс;
• отсутствие шрамов.

Неоспоримым преимуществом данного метода является то, что процедура может одновременно проводиться на двух ногах. Независимо от степени запущенности варикозного расширения вен операция в среднем длиться около 40 минут.

Во время проведения процедуры ближайшие лимфатические узлы не травмируются и не отекают.

Противопоказания к проведению процедуры

Лечение варикоза лазером характеризуется малой травматичностью. Именно поэтому ее применяют для лечения варикозного расширения вен у многих пациентов.

Несмотря на высокий уровень безопасности данного метода лечения, он является запрещенным в ряде случаев. Если у больного диагностируется варикоз на запущенной стадии, то проводить процедуру ему категорически запрещается.

При ишемической болезни сердца также не стоит использовать данный метод лечения. Доктора запрещают проводить вмешательство тем пациентам, у которых наблюдается гипертония.

Если в организме больного протекают тяжелые процессы инфекционного характера, то данный метод лечения не используется.

Флебэктомия не проводится пациентам пожилого возраста. На поздних сроках беременности применять данный метод категорически запрещается.

Доктора не рекомендуют использовать вмешательство тем пациентам, у которых наблюдается сахарный диабет. Также процедура не проводится при инфаркте или инсульте.

При рожистом воспалении или экземе также категорически запрещается применять данный метод лечения.

Подготовка к оперативному вмешательству

После обращения пациента к доктору производится его полный осмотр. Далее больного направляют на проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей.

Это позволит врачу оценить степень заболевания и его характер. Перед проведением процедуры доктор размечает пораженные варикозом вены. Также осуществляется определение перфорирующих сосудов, которые утратили свою работоспособность.

Перед проведением вмешательства больному необходимо в обязательном порядке сдать анализы крови и мочи.

Для того чтобы узнать, сможет ли пациент полноценно перенести процедуру, ему назначается электрокардиграмма. При наличии аллергических реакций на определенные медикаментозные средства, принимаемые пациентом ранее, ему необходимо рассказать об этом доктору.

Особенности проведения процедуры

Флебэктомию может проводить один специалист или несколько докторов. С этой целью используются специальные инструменты – зонды.

Кровеносный сосуд, который поражается варикозным расширением вен, врач перевязывает в том месте, где он соединяется с глубокой веной.

Далее доктор удаляет расширенный участок вены. С этой целью специалист делает небольшие разрезы и вводит через них зонд, с помощью которого осуществляется вытягивание вены наружу. Далее вена удаляется.

После того, как хирургическое вмешательство завершается на разрезы осуществляется накладка специальных косметологических швов. По истечению небольшого промежутка времени швы будет очень сложно даже под микроскопом.

При возникновении необходимости швы могут не накладываться. Их соединение осуществляется методом склеивания. С этой целью используются специальные накладки полоски.

Если пациенту проводили минифлебэктомию, то оперативное вмешательство производилось через проколы. В данном случае места проколов способны заживать сами.

Восстановительный этап

В послеоперационный период пациенту в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия и лечебная гимнастика. Выбор определенной терапии осуществляется в зависимости от особенностей проведения процедуры и состояния пациента.

Сразу же после проведения вмешательства на ногу наматывают эластичный бинт. Нога пациента должна лежать на валике.

На второй день после проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо начинать уже ходить. Этот процесс должен длиться не более 10 минут. После снятия швов больному назначают лечебный массаж.

Возможность возникновения осложнений

Степень запущенности заболевания, возраст больного, сопутствующие болезни напрямую влияют на уровень успешности операции.

Эти факторы могут повлиять негативно на организм пациента, что приведет к появлению осложнений. Наиболее часто после проведения вмешательства у больного наблюдаются кровоподтеки. Но такое явление является вполне нормальным. Его к ряду осложнений не относят.

Если у пациента немеют нижние конечности и снижается чувствительность кожных покровов, это зачастую приводит к повреждению нервных окончаний.

В местах, где после вмешательства образовались гематомы, могут наблюдаться нагноения. У некоторых пациентов в результате проведения процедуры могут наблюдаться новые расширения вен в области образования рубца. После проведения процедуры в этой области у больного может наблюдаться болевые ощущения.

Более подробно о том, как проходит лечение варикоза лазером, а также изучит отзывы больных можно по ссылке.

Лазерная флебэктомия – это высокоэффективный метод лечения варикозного расширения вен, который не требует серьезного хирургического вмешательства.

 

Здравствуйте,

9 лет назад делал склерозирование вены на голени левой ноги. Первое время после этого носил компрессионный чулок и 5-6 лет принимал антисиакс (1-2 курса в год). Потом как то все забылось, т.к. не беспокоило. Было пара небольших выпирающих узелков (видимо из перфоранта продавливало), но не слишком заметных.

С осени в течении полугода 3-4 раза бывали моменты очень сильного сердцебиения на несколько минут, — полагаю, что это промывалась вена от того, что там осталось/скопилось/загустело за 9 лет пока она была заклеена (короче от мусора), этот мусор где-то застревал (полагаю в сосудах легких) и его надо было протолкнуть.

Но на мой взгляд у этих операций есть серьезные минусы (несмотря на то, что это называют “золотым стандартом”):

1 — если после склерозирования с химическим ожогом вены она восстановилась через 9 лет, то организм желая все наладить так, как задумано природой — может восстановить вену и после термического ожога лазером (или РЧО). И при этом восстановлении и раскрытии вены организм получит в несколько раз больше мусора в процессе промывки вены от голени до паха (50-70см), чем от того 15 сантиметрового куска вены, который у меня недавно восстановился. И где этот мусор застрянет, в каком количестве и чем это кончится — вопрос случая. Но если его будет раза в 4 больше, то и последствия не меньше.

2 — Читал, что при отсутствии подкожных вен, если появится тромб в глубоких, то можно получить либо летальный исход, либо гангрену и ампутацию ноги. При закупорке глубоких вен подкожные спасли бы ситуацию пропуская всю кровь через себя. Вероятность этого конечно мала, но все же…

3 — кровоток в ноге будет не такой как задумано природой, часть тканей не имея оттока крови будет испытывать и недостаток притока, а значит деградацию и отмирание. Кто-то из врачей сказал, что всего лишь 15% кровотока по подкожным венам идет. На мой взгляд — это целых 15%. Полагаю, что внешние ткани ноги и будут страдать от этого. Не пострадает ли сила ног и внешний вид?

4 — При флебэктомии в районе впадения подкожной вены в глубокую обрезают ещё 4-5 вен идущих из тазовой области. Как и в п.3 получим застойные явления еще и в области таза. Не совсем понятно, зачем их обрезают? Не лучше ли было бы оставлять их и обрезать подкожную вену ниже их, чтобы сохранялся кровоток в тазовой области?

5 — При лазерной (или РЧО) облитерации, — насколько близко подводят излучатель к глубокой вене? Полагаю, что не впритык. Если нет, то останется отросток (карман/хвост) от вены, в котором не будет постоянного кровотока, и из за застоя клетки крови там будут отмирать, а кровь загустевать, в итоге можно получить тромб. Есть предположение, что те 5 вен и обрезают, чтобы обрезать подкожную вену вплотную к глубокой и не получить этот застойный карман.

6 — При флебэктомии всех вен или при лазерной (РЧ) облитерации + минифлебэктомии расширенного участка на голени — вытягивая поверхностные вены, перфоранты будут просто обрываться в случайных местах (где тоньше) в результате получим такую систему: глубокая вена плюс несколько оборванных непроходимых перфорантов длинной до 3 — 5 см.

На мой взгляд все эти недостатки, особенно п.6 (застойные карманы/хвосты) увеличивают риски и вред здоровью, чем если эти операции не делать. Единственный плюс, быстро получим косметический эффект.

Прошу специалистов прокомментировать по всем 6-ти пунктам, правильно ли я понимаю ситуацию с удалением поверхностных вен. И соотношение рисков — если делать эти операции и если не делать.

Имеются ли другие варианты операций, при которых можно было бы сохранить вены, удалить извитый участок и восстановить клапаны? (Спрашивал про пружинки, но сказали, что лет 10 уже не применяют…) Кстати сейчас могли бы на 3D принтере печатать биоразлагаемые спрали, которые лет через 5-10 рассасывались бы, а за это время клапан восстановился бы.