При вич лимфоциты повышены или понижены

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

• Нейтрофилы,
• Эозинофилы,
• Базофилы,
• Моноциты,
• Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет	Удельный, %	Абсолютное содержание, х109/л
менее 1	45-70	2-11
1-2	39-60	3-9
2-4	33-50	2-8
4-10	30-50	1,5-6,8
10-18	30-44	1,2-5,2
старше 18	19-37	1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

• Грипп,
• СПИД,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Герпес,
• Вирусные гепатиты,
• Ветрянка,
• Корь,
• Краснуха,
• Коклюш,
• Аденовирусная инфекция,
• Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

• Туберкулезе,
• Сифилисе,
• Бруцеллезе,
• Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

• Болезнь Крона,
• Ревматоидные артриты,
• Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

• Корь,
• Паротит,
• Краснуха,
• Грипп,
• СПИД,
• Аденовирусная инфекция,
• Малярия,
• Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Лифогранулематоз,
• Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов ,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Аддисона,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

 

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это крупные кровяные клеточные строения, принадлежащие к типу клеток лейкоцитов. Они исполняют защитную функцию: борются с патогенными вирусами, бактериями, микроорганизмами в теле пациента, оберегают организм от злокачественных опухолей. Лимфоциты в крови – это главный защитник иммунитета организма.

Все лимфоциты без исключения образуются в периферической части тимусной железы и в костном мозге. Они располагаются там до обнаружения в организме какого-либо патогена.

Клетки, несущие ответственность за иммунитет человека, делятся на виды:

• эозинофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• нейтрофилы;
• базофилы.

Группы клеток обнаруживают конкретные задачи и цели и демонстрируют белый цвет. Эозинофилы, моноциты и базофилы берут на себя всегда тяжёлые патогены, нейтрофилы – лёгкие воспалительные процессы, лимфоциты – средней тяжести. Уровень лимфоцитов в теле здорового человека от всего числа лейкоцитов, то есть иммунных клеток, занимает тридцать процентов. Лимфоциты не погибают при первом столкновении с патогеном, а сохраняются и выполняют защитные функции на протяжении определённого времени. Именно лимфоциты обеспечивают и длительно поддерживают иммунитет человека.

Кроме лимфоцитов долгожителями среди лейкоцитов называют и моноциты. Обе группы относят к агранулоцитам – это клетки, где мало зернистых включений в ткань. Остальные принадлежат группе гранулоциты. Периоды функционирования таких клеток увеличены до нескольких лет. Разрушение происходит в селезёнке.

Лимфоциты делятся на несколько видов, отличаются по функционалу.

Т-клетка

Виды Т-клеток составляют 75% от числа белых кровяных телец. Клетки типа Т рождаются в костном мозге, позже перемещаются в вилочковую железу. У детей всегда завышены.

В тимусе клетки проходят «специализацию» для разделения и выполнения будущих задач.

• Т-супрессор. Выполняют назначение тормоза, останавливают излишний иммунный ответ.
• Т-хелпер. Выполняют задачу координатора иммунитета, пробуждая и тормозя специальный элемент.
• Т-киллер. Необходимы для убирания из организма заражённых патогенами клеток.
• Т-клеточный рецептор. Отвечают за распознавание антитела белкового характера.

В-клетки

Соотношение к количеству всех телец равняется пятнадцати процентам. Клеточки рождаются в костном мозге и селезёнке, затем переходят в лимфоузлы. Там В-клетки обучаются правильному построению антител. После клетки в состоянии самостоятельно обеспечить организм защитой и производить антитела. Разновидность клеток типа В имеет уникальное свойство запоминания чужеродного организма и сохранения подходящих антител в течение длительного промежутка времени.

NK-клетки

Соотношение к другим клеткам составляет десять процентов. Группа выполняет функции, схожие с Т-киллерами. Их сравнивают со спецназом из-за широких возможностей и быстрого реагирования на патогенные организмы. NK-клетки убивают ткани, поражённые опухолями и вирусами. В данных клетках содержится специальное вещество, позволяющее убивать вирусы токсинами.

Почему изменение количества лимфоцитов в организме опасно?

Люди считают, раз количество лимфоцит увеличилось, значит, иммунитет работает сильнее. Отчасти это правда, однако высокие скорости процессов образования белых клеток говорят о проблемах в организме, нередко о прогрессировании вируса либо воспаления.

Лимфоцитоз – это увеличение количества телец в крови, состояние, когда лимфоциты повышены. Делится на абсолютный и относительный вид. В первом случае в организме повышается содержание лимфоцитов и лейкоцитов в целом, их изменения в соотношении должны быть нулевые. Относительный вид меняет показатели лимфоцитов (превышают норму), уровень лейкоцитов остаётся прежним.

Лимфопения – это уровень лимфоцитов в организме человека ниже нормы, говорят о проблемах в теле человека серьёзного характера.

Уровень лимфоцитов в крови

Рассмотрим подробнее, какие уровни содержания лимфоцитов считаются нормой и отклонением от неё.

Нормальное состояние

Для конкретного человека – мужчины, подростка, грудничка и женщины – нормальное содержание телец индивидуально. По возрасту врачи определяют норму содержания белых кровяных телец. У младших детей уровень телец в организме выше. Когда человек старше, клетки в организме занижены.

Таблица показателей содержания телец:

Возраст человека	Абсолютное содержание	Соотношение в процентах
У ребёнка младше года	2-12	45-71
У годовалого ребёнка	4-10	38-61
2-4	3-9	34-50
4-10	1.6-6.7	31-51
10-18	1.3-5.3	31-43
Старше 18, взрослый человек	1-4.9	20-40

У взрослого организма превышение нормального содержания учитывается, если абсолютный показатель превысит 5, процентное соотношение – 41. Недостатком лимфоцитов считается показатель менее 20%.

Как определить отклонения от нормы?

Чтобы проверить уровень телец в организме человека, достаточно сдать кровь на общий анализ. В избранных случаях возможна сдача мочи. Кровь берётся на пустой желудок, из подушечки пальца. За сутки до сдачи анализам запрещается заниматься спортом, употреблять жареные продукты, курить. Расшифровка происходит в течение ряда дней.

При ОАК врачи способны определись соотношение видов белых телец к общему количеству. Это называется кровяной лейкоцитарной формулой. Пациентам часто выдают результаты на руки, но все обозначения написаны на английском языке.

LYMPH, LY, LYM, лимфоциты абс – важное и нужное обозначение для уровня кровяных телец на единичный элемент объёма всей крови. Возможно указание процентного содержания числа телец от лейкоцитов.

Важно отметить, что в медицинских учреждениях используются чуть различные пути анализа крови, возможна разница незначительного несовпадения.

Причины повышенного содержания лимфоцитов в крови

Главной причиной явления, когда содержание телец в крови повышается, становятся вирусные инфекции. Эти патогены заставляют тело бурно реагировать и срочно производить Т- и NK-клетки. Подобные реакции называют реактивные, из-за быстрой скорости протекания.

К болезням-возбудителям относится:

• паротит;
• аденовирус;
• коклюш;
• краснуха;
• корь;
• ветрянка;
• гепатит;
• герпес;
• мононуклеоз;
• ВИЧ, СПИД;
• грипп.

Лимфоидный уровень с большой долей вероятности повысится при заражении путём бактерий:

• сифилис;
• токсоплазмоз;
• бруцеллёз;
• туберкулёз.

Важно отметить, что не все инфекции, вызванные бактериями, сопровождаются повышенным содержанием кровяных телец в организме: многие возбудители поражаются иными клетками.

Лимфоцитоз развивается у людей, переживших недавнее заболевание. Явление носит название постинфекционный лимфоцитоз.

Проблемы с кровеносной и лимфатической системами способны повысить уровень лимфоцитов в крови у человека. Зачастую носят злокачественный характер. Иммунные клетки в подобных ситуациях не в состоянии выполнить задачу полноценно по причине собственной ущербности.

Болезни, связанные с лимфатической и кровеносной системами:

• лимфогранулематоз;
• лимфома;
• миеломная болезнь;
• лимфосаркома;
• лимфобластный лейкоз.

Иные причины, способные повысить уровень содержания телец в организме человека:

• Превышены допустимые нормы физических нагрузок.
• Вакцинация.
• Лучевая болезнь.
• Жизнь в горах либо на возвышенной территории.
• Операция по вырезанию селезёнки.
• Механические повреждения.
• Нехватка В12.
• Стрессовые состояния.
• Неврастения.
• Злокачественные опухоли на ранних стадиях.
• Эндокринная система и сложности с ней.
• Сложности с иммунитетом.
• Отравление организма опасными веществами.
• Аллергия.
• Гипертиреоз.
• Переизбыток углеводов.
• Долгое воздержание от пищи.
• Предменструальный период.
• Приём антибиотиков.
• Наркомания.
• Курение.
• Алкоголизм.

Лимфоцитоз делится на короткий и хронический. Первый тип возникает часто на фоне инфекционных болезней, механических повреждений.

Селезёнка и повышение уровня телец

Селезёнка считается местом распада кровяных телец. Хирургическое вмешательство и удаление органа приводит к кратковременному лимфоцитозу. Спустя период стабилизации организм возвращается в нормальное состояние, популяция телец в организме становится ниже.

Онкология

Опасным повышением белых кровяных телец в организме человека считается повышение из-за развивающихся и прогрессирующих патологий, злокачественных опухолей. Наиболее распространёнными проблемами, связанными с онкологическими патологиями, стали лимфобластные лейкозы.

Острая форма лимфобластного лейкоза характеризуется выработкой неполноценных иммунных клеточек в костном мозге, функция которых перестает выполняться. Малыши больше всего страдают от данной формы болезни. Сопровождается резким снижением содержания эритроцитов и тромбоцитов. Костный мозг подвергается анализу, ему совершают пункцию для определения количества неготовых иммунных клеток.

Постоянная форма лимфобластного лейкоза характеризуется увеличением количества нефункциональных В-клеток. Возраст после 50 лет крайне подвержен указанной патологии организма. Болезнь развивается медленно, не лечится. Анализу подвергается кровь. Берут мазок и изучают качество клеток типа В, опухолевых клеток. Возможно назначение специального исследования на фенотипирование клеток.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ – вирус, действующий на иммунную систему, с осложнением постоянной патологии переходит в СПИД. Характеризуется изначальным всплеском лимфоцитов, но из-за прогрессирования болезни лимфоцитоз переходит в лимфопению. Далее идёт снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов в крови.

Тельца, располагающиеся в моче

В норме лимфоциты никогда не находятся в моче. Ситуация говорит врачам о патогенных процессах в мочевых каналах и в мочевыводящей системе в целом. При условии недавней трансплантации почки тельца в моче свидетельствуют о непринятии организмом новой части тела. Клеточки, находящиеся в моче, являются первым признаком остропротекающей вирусной болезни.

Причины понижения уровня лимфоцитов в организме человека

Количество телец в организме пациента способно понижаться исходя из воспалений, происходящих в организме.

Лимфоциты понижены при указанных состояниях:

• Иммунодефицитное состояние.
• У беременных.
• Реакционное воздействие.
• Приём некоторых видов препаратов.
• Недостаточность сердца и почек.
• Проблемы с позвоночным мозгом.
• Опухание лимфоидных соединений.
• Вирус иммунодефицита.
• Тяжёлые формы инфекционных патологий.

Пониженные уровни лимфоцитов в крови человека – чаще временное явление. Повышение уровня после понижения – яркий признак выздоровления организма.

Лимфоциты у женщин

Содержание количества лимфоцитов в крови у женщины и мужчины не зависит от пола. Но у женщин имеются определённые особенности.

При беременности женщина должна отслеживать уровень белых телец в крови. В нормальном положении показателю важно быть пониженным, чтобы не нанести вред малышу, чтобы ребёнок не был отвергнут организмом матери. При содержании телец выше нормы в крови у беременной женщины присутствует большой шанс выкидыша из-за отторжения плода организмом. Важно сдавать кровь на анализ во все триместры для отслеживания протекания беременности.

Одним из факторов повышения количества телец в крови служат менструальные дни. К примеру, во время периода перед менструацией отмечается маленькое увеличение иммунных клеток.

Лимфоциты у малышей

У грудничков уровни кровяных телец снижены. Затем в первые дни жизни тельца начинают усиленно вырабатываться, лимфоцитов становится гораздо больше, чем у взрослого мужчины либо женщины. Это происходит из-за общей слабости организма ребёнка по сравнению со взрослым. У годовалого ребёнка количество белых телец гораздо ниже, чем у только родившегося. По степени приближения взрослого состояния у ребёнка наблюдается снижение: уровень содержания лимфоцитов в организме приближается к норме взрослого человека.

Следует отслеживать количество телец у малышей, маленькие организмы остро реагируют на любые болезни инфекционного, вирусного, бактериального планов. По мере выздоровления содержание лимфоцитов неизменно придет в норму, соответствующую возрасту. Важно относиться внимательно к содержанию телец, способных сказать об остром лимфобластном лейкозе, которому весьма подвержены дети.

Симптомы лимфоцитоза

При болезни инфекционного типа больного проявляются симптомы:

• кашель;
• озноб;
• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• сыпь.

Вышеперечисленные явления не признаны симптомами исключительно лимфоцитоза, относятся именно к инфекционной патологии организма.

При бактериальных болезнях возможно увеличение селезёнки в размерах.

Диагностика

Повышение уровня белых кровяных телец в крови довольно тяжело обнаружить: симптоматика относится не к повышению, а к болезням инфекционного, вирусного и бактериального типов. Первым делом важно сходить к терапевту или педиатру. Врачи выписывают направления на важные анализы мочи и крови по причине соответствующих жалоб пациента. Возможно назначение исследований на ЗППП, туберкулёз и гепатит. Из дополнительных обследований возможно назначение УЗИ, КТ, МРТ, рентгена.

При сложных случаях врачи вправе взять повторный сбор крови для перепроверки, биопсию или пункцию лимфатического узла и мозга, располагающегося в позвоночном отделе.

Болезни, которые возможно распознать по анализу лимфоцитов

Повышенный и пониженный уровень белых телец в крови говорит о многих патологических состояниях организма. Принято считать, что пониженное содержание кровяных телец опаснее повышенного. Врачи при низком уровне лимфоцитов подозревают онкологические патологии и злокачественные опухоли у пациентов, потому что при этом диагнозе иммунная система теряет способность к сопротивлению. Повышенный уровень содержания белых кровяных телец в крови говорит о способности организма сопротивляться и бороться с патологиями и воспалениями, происходящими в теле.

Болезни, которые возможно диагностировать при анализе на уровень содержания лимфоцитов:

• болезненное либо здоровое состояние иммунной системы;
• истощение организма пациента;
• наличие и развитие анемии;
• интоксикация организма человека;
• проблемы с костным мозгом;
• наличие и развитие опухолей разных характеров;
• вирусные, бактериальные и инфекционные патологии, протекающие в организме;
• оценка работоспособности сердца и сосудистой системы.

Два вида клеток иммунной системы

Иммунные клетки, их количество, играют большую роль в правильности постановки диагноза. Их количество определяют на ОАК.

Атипичные клетки – это клеточки с отличными от иных габаритами, функционалом. Часто возникают при перечисленных патологиях:

• пневмония, воспаление лёгких;
• герпес;
• мононуклеоз, вызванный возбудителем-инфекцией;
• токсоплазмоз;
• гепатит;
• ветряная оспа, или ветрянка;
• лимфолейкоз.

При популярных и распространённых заболеваниях появление подобных клеток невозможно увидеть:

• аутоиммунные патологии;
• малярия;
• аденовирус;
• ВИЧ;
• паротит;
• корь;
• краснуха;
• грипп.

Иммунофенотипирование

Иммунофенотипирование – это клинический процесс характеристики клеток путём зондирования для выявления определённого набора клеточных маркеров.

Фенотипирование лейкоцитов заключается в формировании на поверхности специальных и уникальных маркеров и сбора их образцов для дальнейшего исследования и выявления причин и особенностей развивающейся патологии. Процесс происходит в клинических условиях под присмотром врачей и с использованием профессионального оборудования.

Способ иммунофенотипирования помогает врачам распознать природу и характер болезни, предугадать дальнейшее развитие патологии и остановить подобное развитие.

Использование иных методов и параметров для диагностики крови

Важный фактор для анализа крови СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При наличии многих болезней в организме человека параметр не становится меньше, наоборот, повышается. Данные факторы и динамика привлекают внимание врачей:

• увеличение либо уменьшение количества эритроцитов.
• увеличение или уменьшение количества тромбоцитов.
• выработка лейкоцитов с изменениями.

Изменения в количестве лейкоцитов, как правило, свидетельствуют о наличии в организме человека лимфопролиферативных патологий:

• лимфома;
• лимфогранулематоз;
• лимфолейкоз.

Состояние увеличенного количества лейкоцитов характерно для:

• бронхиальной астмы;
• токсоплазмоза;
• бруцеллёза;
• цитомегаловируса;
• операции по удалению селезёнки;
• проблем с щитовидной железой;
• туберкулёза;
• коклюша;
• гепатита;
• вирусов в острой форме.

Для относительной формы лимфоцитоза, когда лейкоциты находятся постоянно в неизменном количестве, характерна патология, связанная с тяжёлой формой бактериальных патологий организма, к примеру, тиф.

Нередко появляется при патологиях:

• спленомегалия – увеличение в размерах селезёнки;
• болезнь Аддисона;
• гипертиреоз;
• ревматизм и похожие патологии.

Частый фактор увеличения числа кровяных телец связан с недавно перенесённым вирусом. Дело в том, что ресурс быстрых клеточек иммунной системы с течением болезни истощается, на смену им приходят лимфоциты – клетки с длительным периодом жизни. Спустя промежуток времени после болезни уровень обоих типов клеток приходит в нормальное состояние. Подобное состояние возможно при вакцинации и принятии некоторых видов лекарственных препаратов. Если состояние белых кровяных телец после болезни не улучшается, важно обратиться к врачу для повторной сдачи анализов и выявления истинных причин патологий в организме. Нельзя медлить с обследованиями. Важно выявить первопричину на первых этапах и пройти соответствующее лечение.

Уменьшение уровня эритроцитов, если сравнивать с уровнем лейкоцитов, свойственно лейкозу и патологиям костного мозга. Также онкологические патологии сопровождаются повышением уровня содержания телец, примерно в пять-шесть раз превышающим нормальное содержание.

Единовременное превышение нормального содержания эритроцитов и лимфоцитов свойственно для курильщиков со стажем.

Разные типы белых телец увеличиваются в количестве при разных диагнозах. Так, при диагнозе миелома увеличивается количество В-клеток, а при мононуклеозе – клетки Т и В.

Лечение и профилактика

Лечение лимфоцитоза подразумевает искоренение первопричины, то есть той болезни, которая легло в основу воспаления. Лечение увеличения количества белых кровяных телец как симптома не требуется.

Если лимфоциты увеличились по причине инфекционных патологий и возбудителей, наилучшим решением будет обеспечить организму условия для самостоятельной борьбы с вирусом. Телу важно получить много отдыха, здоровое и правильное питание, крепкий сон. Спустя время уровень телец снизится до состояния нормы, однако это не случится мгновенно, порой потребуется временной промежуток до пары недель.

Лейкозы, лимфомы либо миеломы лечатся по-другому. Тело не в состоянии восстановить баланс, поэтому для выздоровления важно сходить к врачу для подбора верного и действующего лечения с терапией. В противном случае ситуация угрожает летальным исходом. Все необходимые анализы и терапию назначает врач. Лечение сопровождается химиотерапией, радиотерапией, а также пересадкой костного мозга.

Инфекции с тяжёлыми патогенами, к примеру, СПИД, нуждаются в долгой терапии и назначении курса антибиотиков.

Народные методы

Упомянутые методы допустимо употреблять исключительно после консультации и разрешения врача! В противном случае важно воздержаться от народных средств и довериться медикаментам.

Повышать уровень лимфоцитов в крови больной может настойками из трав: ячменя, донника, шиповника, цветочной пыльцы. В рационе важно присутствие продуктов животного происхождения, в особенности молочных, орехов, сухофруктов, свёклы, граната и мёда. Добавление небольшой физической активности положительно повлияет на самочувствие пациента. Из лекарственных препаратов больной может пропить средства, играющие положительную роль в повышении продолжительности активности белых телец, к примеру, Ленограстим.

Для понижения содержания белых кровяных телец больной в состоянии пропить курс из трав: хвощ, липа, ягод терна, листьев брусники и земляники, березы и прополиса. В питании важно делать акцент на употреблении свежих овощей и морепродуктов, гречки и сухофруктов. Важен отказ от жареной, жирной, копченой, соленой пищи. Ограничить питание небольшими порциями, выпивать не менее двух литров воды в сутки. Важно добавить регулярные физические нагрузки, здоровый сон. Включение антибиотиков, антигистаминных, противовирусных препаратов.

 

Общий анализ крови при ВИЧ: показатели

На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.

Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.

Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.

В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:

• дефицит лейкоцитов;
• низкий уровень тромбоцитов;
• может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
• в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.

Показатель СОЭ при ВИЧ

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Биохимия крови при ВИЧ: показатели

Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.

Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.

В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:

• АлАТ;
• АсАТ;
• щелочной фосфатазы;
• билирубина;
• креатинина.

Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.

Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.

Другие факторы риска:

• ожирение;
• пожилой возраст;
• высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
• алкоголизм;
• низкий уровень тромбоцитов в крови;
• высокая вирусная нагрузка;
• недостаточность функции почек.

Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.

Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:

• невирапина;
• ритонавира;
• типранавира.

Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.

Такие побочные эффекты возможны при приеме:

• тенофира;
• атазанавира;
• индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).

После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека.  А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

На величину установочной точки влияет:

• репликационная способность вируса;
• генетические факторы;
• врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Расшифровка – в таблице.

Показатель	Вирусная нагрузка
До 10 000 копий РНК	Низкая
От 10 до 100 тысяч копий РНК	Средняя
Более 100 000 копий РНК	Высокая

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

Показатели анализов при ВИЧ инфекции

При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.

Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.

Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.

Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев.  Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.