Злокачественные опухоли век

Существует несколько типов злокачественных опухолей, которые могут поражать веки. Некоторые из наиболее распространенных типов включают в себя:

Важно отметить, что любое подозрительное или меняющееся поражение на веке должно быть оценено офтальмологом или дерматологом. Раннее выявление и лечение опухолей век может помочь предотвратить потерю зрения и другие осложнения.

Часто развитию плоскоклеточного рака предшествуют предраковые изменения. К ним относятся актинический кератоз, кератоакантома и болезнь Боуэна. К наиболее важным факторам риска развития рака кожи относятся пожилой возраст больного, светлая кожа, чрезмерное воздействие УФ-излучения, курение.

Так же предшествующее лечение ионизирующим излучением (облучение),  рак кожи, врожденного или приобретенного иммунодефицита и воздействия соединений мышьяка.

Злокачественные опухоли век: распространенность

Наиболее распространенной злокачественной опухолью кожи, в том числе и век, является базально-клеточная карцинома. Плоскоклеточная карцинома, второй по распространенности рак эпидермиса, в целом встречается гораздо реже. Злокачественная меланома составляет всего 5% случаев рака кожи, но является причиной 75% случаев смерти от рака кожи.

Рак сальных желез является четвертым по распространенности видом рака. Среди раков век на его долю приходится 1,5–5 %, а около 75 % всех случаев рака сальных желез приходится на область глаз. Обычно возникает после 50 лет, но может возникать и у более молодых пациентов, чаще у женщин (55–77%) и в 2–3 раза чаще на верхнем веке, чем на нижнем.

До появления синдрома приобретенного иммунодефицита ( СПИД) саркома Капоши встречалась очень редко. Во время эпидемии этого заболевания число случаев заболевания быстро возрастало (до 17,5/100 000/год), но после внедрения антиретровирусной терапии ВААРТ снова снизилось до 2,2/100 000/год. Точной статистики по частоте предраковых поражений нет.

Советуем почитать: Множественные абсцессы кожи

Врачи отмечают, что злокачественные опухоли век представляют собой серьезную проблему в области онкологии и офтальмологии. Они могут проявляться в виде различных образований, включая базальноклеточную карциному и плоскоклеточный рак. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно повышает шансы на успешное лечение. Симптомы, такие как изменение цвета кожи, появление язв или утолщений, должны насторожить пациентов и побудить их обратиться к врачу. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у дерматолога и офтальмолога, особенно для людей с предрасположенностью к кожным заболеваниям. Современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство и радиотерапию, позволяют эффективно справляться с этой патологией, однако профилактика и своевременное обращение за медицинской помощью остаются ключевыми факторами в борьбе с раком век.

Злокачественные опухоли кожи век. Диагностика и хирургическое лечение.

Как проявляются злокачественные опухоли век: симтомы

О злокачественном характере опухоли кожи могут свидетельствовать  кровотечения, образование пустул, выделения из опухоли, неравномерная окраска,приподнимая края, напоминающие перламутр, наличие мелких сосудов внутри опухоли, опухолевое поражение края века, выпадение ресниц в области опухоли.

Базально-клеточная карцинома век может проявляться в виде жемчужной, приподнятой солидной опухоли с закругленными краями и расширенными мелкими кровеносными сосудами (телеангиэктазиями) внутри нее, иногда с ранами. Она также может принимать фиброзирующую форму, которая обычно выглядит как слегка приподнятая солидная опухоль, края которой не определяются.

Плоскоклеточная карцинома век чаще всего проявляется незаживающими изъязвлениями или аномальной инфильтрацией/узелком кожи в области, подверженной воздействию солнца. Может выглядеть как узелок с твердыми ребристыми краями (но не жемчужного вида) с глубоким изъязвлением или как узел с гипертрофированными поверхностными поражениями.

Аденокарцинома сальной железы имеет желтый цвет, связанный с наличием липидов. Опухоль часто многоочаговая. В типичных случаях это вызывает размытие границ мейбомиевых желез, разрушение ресничных фолликулов или выпадение ресниц. Опухоль развивается в пределах предплюсны и распространяется по направлению к эпидермису. Иногда  показывает педжетоидный рост – затем занимает глазную или бульбарную конъюнктиву, что вызывает появление нежных папиллярных возвышений.

Это может даже привести к поражению роговицы. На веках опухоль часто напоминает доброкачественные новообразования и может даже иметь вид халязиона  или хронического блефарита. При постоянном рецидивировании халязиона на одном и том же месте или в непосредственной близости от него следует заподозрить рак сальных желез и направить иссеченный очаг на гистопатологическое исследование.

Саркома Капоши представляет собой красную шишку на коже века или конъюнктивы, напоминающую гранулему инородного тела или кавернозную гемангиому. Делится на 4 типа: эпидемическая саркома Капоши, ассоциированная со СПИДом (наиболее агрессивная форма). Саркома Капоши у больных с ослабленным иммунитетом (после трансплантации органов или на фоне иммуносупрессивной терапии), классическая или спорадическая саркома Капоши (у больных из Средиземноморья или из Центральной Европы). ) и эндемическая (африканская) саркома Капоши.

Предраковые изменения, которые могут привести к развитию плоскоклеточного рака: актинические кератозы напоминают круглые, шелушащиеся красные или розовые пятна/пластинки, имеющие на ощупь текстуру наждачной бумаги.

Кератоакантома в начальном периоде, чаще всего на нижнем веке, проявляется в виде папулы телесного цвета, которая быстро развивается, образуя узелок с центральным изъязвлением, с приподнятыми, складчатыми краями и заполненным кератином кратером. На болезнь Боуэна указывает плохо заживающая эритема, сопровождающаяся шелушением кожи, образованием корочек или бляшек ороговения с пигментом.

Злокачественные опухоли век: диагностика

Обследование с помощью офтальмологического биомикроскопа (щелевой лампы) помогает в постановке диагноза. Клинического осмотра часто недостаточно для постановки окончательного диагноза, так как кожные образования часто имеют схожий макроскопический вид, несмотря на различную гистопатологическую структуру. Поэтому проводят биопсию очага поражения.

Диагностическая биопсия предполагает взятие только кусочка опухоли из репрезентативной области опухоли. Она должен иметь здоровые края, быть достаточно большим, чтобы вообще можно было провести гистопатологическое исследование, и не должен приводить к раздавливанию или другому повреждению забираемых тканей.

Диагностическая биопсия позволяет определить, является ли образование злокачественным. Место взятия биопсийного материала должно быть хорошо и точно отмечено, это позволит окончательно удалить опухоль.

Биопсия с тотальным иссечением очага поражения дает ответ на вопрос о природе опухоли и одновременно обеспечивает удаление раковых клеток. Как правило, подходят небольшие опухоли, расположенные далеко от слезной точки, опухоли наружного угла глазной щели, опухоли, не затрагивающие край век или расположенные в центре век.

Злокачественные опухоли век вызывают множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачам важно обращать внимание на изменения в коже век, такие как новые образования или изменения в уже существующих родинках. Пациенты делятся опытом, что регулярные осмотры у дерматолога и офтальмолога помогают выявить проблему на ранних стадиях. Также обсуждаются методы лечения, включая хирургическое вмешательство и радиотерапию, которые могут быть эффективными, но требуют индивидуального подхода. Важно, чтобы люди не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при первых тревожных признаках. Обсуждения в социальных сетях подчеркивают необходимость повышения осведомленности о данной теме и поддерживают тех, кто столкнулся с этой болезнью.

Радиокриохирургическое лечение запущенных злокачественных эпителиальных новообразований кожи век

Методы лечения злокачественных опухолей век

Хирургическое иссечение является методом выбора во всех случаях базально-клеточного рака, плоскоклеточного рака, включая предраковые поражения, и  меланомы. Лечение аденокарциномы сальной железы заключается в обширном иссечении опухоли и биопсии конъюнктивы.

Это делается для того, чтобы исключить педжетоидную гиперплазию, при которой опухолевые клетки не образуют узел, а равномерно распространяются по всему конъюнктивальному слою. Криотерапию следует проводить, если происходит рост педжетоида. Если опухоль большая и выходит за пределы орбитальной перегородки, необходима экзентерация. Эти опухоли устойчивы к лучевой терапии (облучению).

Лечение саркомы Капоши у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), заключается в лечении этой инфекции (так называемая антиретровирусная терапия ВААРТ). Также используется общая химиотерапия.

Местное лечение включает такие методы, как лучевая терапия (облучение) разовыми малыми дозами (фракционированными дозами), хирургическое иссечение, введение малых доз цитостатических препаратов (например, винкристина, винбластина или блеомицина) внутрь опухоли или криотерапия.

Возможно ли полное выздоровление от злокачественной опухоли век

Аденокарцинома сальной железы может метастазировать в регионарные лимфатические узлы (околоушные, подчелюстные или шейные), метастазировать по крови (легкие, головной мозг, печень и кости), а также непосредственно инфильтрировать соседние ткани.

Местный рецидив возникает у 9–46% пациентов. Местные рецидивы возникают в течение первых 5 лет после операции. В зависимости от размера опухоли и ее локализации метастазы возникают у 14–25% больных. Общая смертность составляет 22%. Появление метастазов является крайне неблагоприятным прогностическим фактором, так как 50–67% больных с метастазами умирают.

В случае саркомы Капоши хороший ответ на антиретровирусную терапию ВААРТ наблюдается у 2–80% больных в зависимости от стадии СПИДа. Местные рецидивы опухоли очень распространены после лучевой терапии и/или хирургического удаления.

Иногда внутрь опухоли вводят цитостатические препараты (благоприятный эффект в 60-90% случаев). Если опухоль меньше 1 см, то после криотерапии хороший ответ на лечение наступает в 85% случаев. Пациенты со злокачественными опухолями нуждаются в регулярных осмотрах в течение не менее 5 лет после лечения.

Новообразования глаз: симптомы, диагностика, лечение

Злокачественная опухоль век: профилактика

Чтобы снизить риск заболеть, следует категорически избегать чрезмерного пребывания на солнце, а также посещения соляриев без надлежащей защиты кожи.

Следует избегать ожогов кожи, вызванных УФ-излучением. Некоторые страны уже ввели юридический запрет на использование соляриев детьми и подростками до 18 лет, а в случае со взрослыми — очень четко предупреждают о неблагоприятном воздействии УФ-излучения. Курение увеличивает риск развития рака, в том числе рака кожи, поэтому вам следует категорически избегать табачного дыма.

Некоторые факторы, предрасполагающие к развитию рака кожи, такие как светлая кожа, голубые глаза, рыжие волосы, находятся вне нашего контроля. В этих случаях следует проявлять крайнюю осторожность и не накапливать факторы риска.

Раннее сообщение о подозрительных изменениях для профессиональной оценки специалистом является формой профилактики развития заболевания. Профилактика саркомы Капоши заключается в первую очередь в предотвращении состояний, ведущих к иммунодефициту, особенно инфекции ВИЧ или ВГЧ-8. Помогает соблюдение принципов безопасного секса (использование презервативов, моногамия, половое воздержание).

Советуем почитать: Почему на ягодице появился фурункул

Вопрос-ответ

Как выглядит онкология на веке?

ВИДЫ РАКА КОЖИ ВЕК Протекает в виде узла, либо язвы. У пациентов имеются жалобы на наличие опухолевидного образования на коже, иногда зуд в области образования. Плоскоклеточный рак отличается резко выраженным ростом образования (в течение нескольких месяцев) и высокой активностью к метастазированию.

Какие бывают новообразования на веках?

Папиллома, стационарный невус, старческая бородавка, дермоидная киста, гемангиома, кератоакантома, трихоэпителиома, сирингоаденома, Ещё

Как понять, злокачественная опухоль или нет?

Характеристики злокачественных опухолей Злокачественные опухоли, известные также как раковые, представляют значительную угрозу для здоровья. Основным отличием от доброкачественных является их агрессивный и неконтролируемый рост. Злокачественные опухоли способны проникать в соседние ткани и органы, нарушая их функции.

Какие бывают опухоли в глазу?

Опухоли века – карцинома, плоскоклеточная карцинома, базалиома. Опухоли глазницы и слезной железы — аденокистозная карцинома, рабдомиосаркома, ретинобластома, опухоль сосудистой оболочки. Опухоли конъюнктивы — папилломатозные опухоли и птеригоидные опухоли.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Раннее выявление злокачественных опухолей век может значительно повысить шансы на успешное лечение. Не пренебрегайте плановыми осмотрами, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в коже век. Если вы заметили новые образования, изменения в размере или цвете родинок, а также любые другие необычные симптомы, такие как зуд или кровоточивость, немедленно обратитесь к врачу для консультации и возможной биопсии.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила гигиены и защиты кожи вокруг глаз. Используйте солнцезащитные очки и кремы с SPF, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолетовых лучей, которые могут способствовать развитию опухолей. Также избегайте травмирования кожи век и не используйте некачественную косметику.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая злокачественные опухоли.