Средство от аритмии сердца лекарства

Лекарства от аритмии можно разделить на четыре основные группы:

1. Бета-блокатор
2. Блокатор кальциевых каналов: препятствует проникновению ионов кальция внутрь клетки.
3. Блокатор калиевых каналов.
4. Блокатор натриевых каналов.

Чаще всего при аритмии используются такие таблетки:

1. Конкор.
2. Анаприлин.
3. Эгилок.
4. Метопролол.
5. Бисопролол.
6. Верапамин.
7. Амлодипин.
8. Амлодак.
9. Амиодарон.
10. Кордарон.
11. Ксикаин.
12. Мексилетин.

Если после неоднократного введения лидокаина нарушенный ритм не восстановился, используют аймалин, новокаинамид, бета-адреноблокаторы.

Фибрилляция желудочков, как и желудочковая аритмия, может быть спровоцирована неправильным приемом сердечных гликозидов. При появлении признаков нарушения ритма должен быть не только промыт желудок после неправильного использования лекарств, но и внутривенно вводят лидокаин вместе с хлоридом натрия или обзиданом.

Нужно немедленно позвонить своему врачу, если:

• Есть необычные кровотечения или кровоподтеки.
• Случился несчастный случай.
• Часто определяются синяки или пузыри крови.
• Беспокоит чувство болезни, слабости, головокружения.
• Есть вероятность беременности.
• Нередко замечается красный, темно-коричневый, черный кал или моча.
• Стало плохо и тяжело.
• Десна сильно кровоточат.
• Сильно болит голова или ощущается боль в животе, которая не исчезает.

Если получилось так, что забылась дозировка, не нужно угадывать, а лучше спросить своего врача, что делать. Также если приходится переключаться с одного препарата на другой, нужно у врача узнать о различиях между препаратами.

При необходимости следует рассказать другим врачам и стоматологу, что принимаются антикоагулянты, особенно если должна проводиться процедура, которая может вызвать кровотечение.

Во время терапии варфарином важно сообщить об этом любому другому врачу, который хочет назначить новый препарат. Некоторые лекарства и витамины меняют способ его действия в организме.

Препараты при экстрасистолии

Больные с низкой вероятностью развития осложнений при экстрасистолии и при отсутствии других сердечно-сосудистых заболеваний и симптомов (или при наличии незначительных симптомов) могут не проходить специфического лечения. В таких случаях достаточно вести здоровый образ и правильно питаться, не подвергаться стрессу и не вести чрезмерно активный образ жизни.

Наличие у больного сердечной патологии, риска развития болезни сердца или симптомов крайней выраженности является показанием к проведению дальнейшей оценки его состояния, а также к лечению или последующему наблюдению.

Варианты лечения:

• Препараты — бета-блокаторы (например, атенолол, метопролол).
• Радиочастотная катетерная абляция очага эктопического возбуждения (в подходящих для этого случаях).
• Пациентам с высоким потреблением кофеина или других стимуляторов может быть рекомендовано попытаться уменьшить их использование, что позволит выяснить, улучшает ли это их состояние или выраженность экстрасистолы.

Препараты при экстрасистолах предсердий

Если симптомы являются неприятными или сильно выраженными, врачи, как правило, назначают бета-блокаторы (атенолол или метопролол).

Катетерная абляция может являться возможным вариантом лечения некоторых видов эктопического поражения предсердий, для чего используются подходящие методы физического воздействия (холодом, электрическим током или высокой температурой).

Препараты при желудочковой экстрасистолии

Тактика лечения заболевания зависит от:

• Сопутствующей сердечной патологии.
• Частоты экстрасистол
• Присутствия желудочковой тахикардии.в анамнезе
• Выраженности и тяжести симптомов.

Представляемая стратегия лечения желудочковых экстрасистол была рассмотрена в кардиологическом обзоре 2006 года: [1 — Treating patients with ventricular ectopic beats. Heart. 2006 Nov92(11):1707-12.]

Больным может не проводится медикаментозное лечение, если:

• Нет симптомов или имеются незначительные проявления
• Нет другой сердечной болезни (включая нормальную функцию ЛЖ)
• Желудочковые экстрасистолы возникают редко
• Желудочковые экстрасистолы уменьшают частоту сердечных сокращений при выполнении физических упражнений
• В анамнезе отсутствует желудочковая тахикардия:

Сокращением потребления кофеина (или любого другого стимулирующего вещества) можно попытаться выяснить, уменьшает ли это выраженность симптомов. Если же лечение все-таки должно проводиться, рассматривают моно- или комбинированную терапию бета-блокаторами.

Больные без сердечной патологии

• Лечение не требуется, но эти пациенты должны находиться под долгосрочным наблюдением, с периодической переоценкой функции ЛЖ, особенно при наличии очень высокочастотных экстрасистол.

Пациенты без сердечной патологии, но с частыми унифокальными желудочковыми экстрасистолами и особенно при желудочковой тахикардии обязательно проходят курс медикаментозной терапии с последующей оценкой состояния сердца.

Больные с сердечными заболеваниями:

• Желудочковые экстрасистолы могут указывать либо на риск аритмии, либо на тяжесть основного заболевания, дополнительно должен быть рассмотрен уровень риска внезапной сердечной смерти.
• Бета-блокаторы могут быть назначены либо для основной сердечной болезни, либо потому, что они способны уменьшить частоту или симптомы желудочковых экстрасистол.
• Имплантация сердечных дефибрилляторов проводится в том случае, если больной подвержен высокому риску возникновения тяжелой желудочковой аритмии.
• Катетерная аблация рассматривается в качестве дополнительного лечения.

Также должно проводится лечение любого основного сердечного заболевания (гипертонии, электролитного дисбаланса, ишемии или сердечной недостаточности) и устранение факторов, способствующих его прогрессированию.

Препараты при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта

Это заболевание в основном корректируется методом катетерной абляции, но в некоторых случаях (по показаниям или предпочтениям самого больного) назначается долгосрочная медикаментозная терапия.

К препаратам, которые в первую очередь влияют на проводимость через атриовентрикулярный узел, в первую очередь относятся:

1. Недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
2. Бета-блокаторы
3. Аденозин

Антиаритмические препараты 1 класса, которые способны изменять проводимость через дополнительный путь передачи (ДПП) импульсов, включают:

• Прокаинамид
• Пропафенон
• Флекаинид

Также сюда относятся антиаритмические препараты класса 3:

• Соталол
• Амиодарон

Согласно последним исследованиям, хотя и не рандомизированным, комбинация препаратов из пропафенона и любого бета-блокатора позволяет большинству пациентов избежать рецидива болезни, при этом отсутствуют серьезные побочные эффекты.

Другие небольшие исследования оценили эффективность пропафенона в лечении синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта у детей. Согласно полученным результатам, у 20 детей из 26 возрастом до 10 лет был достигнут полный контроль аритмией, а у одного — частичный.

В ряде исследований была рассмотрена острая и долгосрочная эффективность перорального и внутривенного использования флекаинида в лечении пациентов с атриовентрикулярной ре-ентри тахикардией (АВРТ), принцип развития которой такой же, как и синдрома ВПВ. Согласно полученным данным, оральное использование флекаинида приводило к неспособности индуцировать устойчивую тахикардию у семнадцати из двадцати пациентов. В течение 15 ± 7 месяцев после лечения оральным флекаинидом у трех пациентов развился рецидив аритмии. Добавление бета-блокатора привело к большей эффективности лечения, поскольку более чем у 90% пациентов отсутствовала симптоматика заболевания.

Амиодарон был оценен в нескольких исследованиях по его эффективности при лечении пациентов с дополнительным путем проведения импульсов. Однако эти исследования не продемонстрировали превосходства амиодарона над антиаритмическими препаратами класса 1С или соталолом. Активные исследования также показали, что амиодарон не последовательно продлевает рефрактерный период ДПП и, как результат, не может считаться эффективным для профилактики внезапной смерти у всех пациентов с синдромом WPW.

Таким образом, в сочетании с хорошо известной токсичностью на внутренние органы, свойственной амиодарону, и высокой скоростью прекращения приема этого препарата из-за некардиальных побочных эффектов — амиодарон обычно не играет важной роли в лечении пациентов с ДПП.

Верапамил, хотя и менее изученный, может быть умеренно эффективным в профилактике синдрома ВПВ. Пока не проводились никакие исследования по определению долгосрочной эффективности прокаинамида или хинидина в лечении заболеваний с ДПП.

Видео: АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ФАРМАКОЛОГИЯ

Источник: arrhythmia.center

Аритмия: причины и проявления

О том, что аритмия связана с нарушением сердечного ритма, открыто сообщает ее название. Если внести точность, то аритмия – это нарушение ритмичности и частоты сердечных сокращений.

Аритмия может быть вызвана разными причинами, от незначительных до весьма серьезных, среди них:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания эндокринной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• побочные эффекты от лекарственных средств;
• предменструальный синдром или климакс;
• нервные расстройства, стрессы;
• сильные физические нагрузки;
• вредные привычки;
• беременность.

Главным (и часто единственным) симптомом аритмии является нерегулярность сердцебиения. Сердце или ускоряется без видимых причин, или замедляется, или делает внезапные паузы, которые, как правило, вызывают у человека страх за свою жизнь. Другими симптомами могут быть:

• головокружение;
• одышка;
• слабость;
• боль в груди.

Следует помнить, что степень выраженности аритмии – это вовсе не показатель серьезности заболевания. Малозаметная и не доставляющая неудобств аритмия может оказаться симптомом опасной болезни, а ярко выраженная – не требующим лечения проявлением здорового организма.

Виды аритмий

Аритмии принято подразделять на 3 группы, в зависимости от места их возникновения: синусовые (синусзовый уел), желудочковые (нижние отделы сердца) и предсердные (верхние отделы сердца).

Если же ориентироваться на частоту и силу сердцебиения, то аритмии можно разделить на такие виды:

• тахикардию – учащенное сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту);
• брадикардию – замедленное сердцебиение (ниже 55 ударов в минуту);
• экстрасистолию – неравномерное сердцебиение, с возникающими паузами и дополнительными ударами сердца;
• мерцательную аритмию, представляющую собой трепетание сердца, вызванное слабым подергиванием предсердий вместо их нормального сокращения. Считается самой опасной аритмией, поскольку создает угрозу возникновения ишемического инсульта.

Лекарства от аритмии

Если говорить о лекарствах от аритмии сердца, список получится внушительный. В основном аритмию сердца лечат таблетками, и самому определить верно, какие таблетки выбрать из всех представленных в аптеке, практически невозможно. Необходима консультация кардиолога, который назначит соответствующую группу препаратов от аритмии.

Блокаторы натриевых каналов, которые повышают устойчивость клеток к посторонним влияниям и стимуляции. Клетки становятся менее возбудимыми, период их сокращения уменьшается. Блокаторы натриевых каналов – самая многочисленная группа препаратов. Она подразделяется на 3 подгруппы:

• препараты от аритмии, не влияющие на скорость импульса (Лидокаин, Токаинид, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен);
• лекарства, несколько замедляющие импульс (Новокаинамид, Аймалин, Хинидин, Ритмилен, Прокаинамид);
• препараты, сильно замедляющие импульс и потому требующие контроля применения (Флекаинид, Ритмонорм, Боннекор, Аллапинин, Этмозин, Этацизин, Пропанорм).

Блокаторы кальциевых каналов – замедляют транспортировку ионов, в которых нуждается активно сокращающийся миокард. В эту группу входят препараты:

• Верапамил;
• Дилтиазем;
• Изоптин;
• Кардил;
• Финоптин;
• Галлопамил.

Бета-блокаторы, замедляющие сердечный ритм и снижающие артериальное давление. К бета-блокаторам относятся:

• Ацебутолол;
• Надолол;
• Пропранолол;
• Атенолол;
• Метопролол;
• Беталок;
• Вазокардин;
• Анаприлин;
• Пиндолол.

Блокаторы калиевых каналов, которые обеспечивают клеткам отдых и восстановление при аритмии:

• Соталол;
• Ибутилид;
• Амиодарон;
• Бретилия тозилат.

Противопоказания и побочные действия средств

Перед тем как назначить курс лечения аритмии, врач обязательно поинтересуется о наличии сопутствующих заболеваний и непереносимости каких-либо веществ.

Потому что средства от аритмии, как и все лекарства, имеют свои противопоказания, и могут вызвать побочные эффекты. Вот лишь некоторые заболевания, при которых лекарство от аритмии сердца должно быть подобрано особенно тщательно и осторожно:

• бронхиальная астма;
• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• гипотония;
• кардиосклероз;
• заболевания печени.

Но также противопоказанием большинства антиаритмических препаратов является беременность. Бывают ситуации, когда назначение беременной женщине препарата от аритмии действительно необходимо.

В этом случае лечение следует проводить очень осторожно, прислушиваясь к организму и сообщая врачу о любых побочных эффектах. Особенно затруднительно будет выбрать дозировку.

В организме беременной женщины происходит множество процессов, которые делают невозможным назначение препарата по стандартной схеме. Только профессионал сможет грамотно высчитать необходимые дозы.

При грудном вскармливании лечить аритмию тоже не слишком просто, может даже встать вопрос о прекращении лактации. Однако если случай не слишком серьезный, то может быть назначен растительный препарат, который не причинит вреда ребенку (например, экстракт валерианы).

Поскольку речь идет о сердце, необходимо особенно тщательно изучить инструкцию. Препараты для лечения аритмии не могут быть безобидными. Среди возможных побочных эффектов имеются:

• боли в эпигастрии;
• тошнота;
• слабость;
• головокружение;
• бессонница;
• депрессия;
• аллергические реакции.

Травы от аритмии

Травы в ряде случаев могут проявлять себя не хуже, чем медицинские препараты. Лечение травами при аритмии может дать хорошие результаты, если правильно подобрана трава и соблюдена инструкция по ее применению. Травы можно использовать как в сборе, так и поодиночке.

Одной из самых популярных трав от аритмии (да и вообще от многих болезней сердца) является боярышник.

Он способствует кровообращению и нормализации ритма сердечных сокращений. Кроме того, он успокаивает нервную систему, что способствует хорошему самочувствию и крепкому сну при аритмии. Для гипертоников приятным бонусом будет снижение давления.

Еще одно растение, которое может оказаться чрезвычайно полезным при болезнях сердца – гинкго билоба. Оно расширяет сосуды и повышает их эластичность. Это растение обладает силой рассасывать тромбы и препятствовать их образованию.

Хорошо себя зарекомендовал астрагал, уместный не только при аритмии, но и при стенокардии, а также сердечной недостаточности. Он улучшает работу сердца и расширяет коронарные сосуды, благодаря чему снимается нервное напряжение и снижает артериальное давление.

Для восстановления сердечного ритма также пьют успокоительные травы, такие как валериана, пустырник и мелисса.

Витамины и минералы, способствующие устранению аритмии

Помогут справиться с аритмией и некоторые витамины. Опять же, указывать, что пить при аритмии сердца должен кардиолог, во избежание каких-либо негативных проявлений. Велика вероятность, что врач назначит один или несколько витаминов из этого списка:

• витамин A – улучшает обменные процессы в тканях сердца;
• витамин B1 – способствует повышению эластичности сердечных мышц и, соответственно, улучшению их работы;
• витамин В8 – разжижает кровь, нормализует липидный обмен и препятствует отложению в сосудах холестерина;
• витамин C – укрепляет сосуды, нормализует процесс обмена веществ в организме и предотвращает развитие избытка холестерина;
• витамин E – укрепляет сердечную мышцу, улучшает кровообращение, препятствует образованию тромбов;
• витамин F – предотвращает развитие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• витамин N – нормализует углеводный и липидный обмен;
• витамин P – снижает ломкость сосудов, благодаря чему нормализуется кровоснабжение и питание миокарда.

Из минералов при аритмии будут полезны:

• калий – защитник от высокого давления;
• магний – расширяет сосуды, нормализует сердечный ритм и улучшает кровообращение;
• селен – недостаток этого минерала ведет к сердечным недугам;
• хром – очищает сосуды.

Доврачебная помощь

Если аритмия началась внезапно и сильно, а кардиолог не живет в соседней квартире, то нужно вызвать скорую помощь, открыть форточку и лечь. Или сесть – кому-то легче именно сидя. Если наступило облегчение, то стоит просто дождаться бригаду скорой помощи.

Если лучше не стало, то необходимо принять любую сердечную настойку, какая найдется в доме. Такие препараты, как Валокордин, Пустырник, Валериана, Корвалол при аритмии сердца показывают высокую эффективность, позитивно воздействуя на регуляцию ритма сердца и частоту сокращений.

Если лекарств под рукой не оказалось, следует попытаться вызвать рвоту, как бы странно это ни звучало. В большинстве случаев этот нехитрый прием помогает выправить сердечный ритм.

В любом случае аритмия – плохой повод для паники. Страх и волнение могут лишь усугубить ситуацию. Следует успокоиться, глубоко и ровно дышать, думать о том, что все возможные действия уже предприняты, и с минуты на минуту станет легче.

Принципы лечения

Во-первых, нельзя лечить просто аритмию как таковую. Сначала нужно обследоваться и убедиться, что она не вызвана серьезными причинами. Потому что если так, то нужно непременно лечить еще и причины.

Во-вторых, четкое соблюдение схемы лечения, прописанной врачом. Лечение медикаментами требует ответственного подхода. Нельзя менять время приема, условия (до/после еды и т. п.), и, тем более, дозу лекарства.

В-третьих, индивидуальный подход при назначении лекарственных препаратов. Наличие сопутствующих заболеваний, беременность или пожилой возраст – все это требует тщательного подбора препаратов.

Задача состоит не только в том, чтобы справиться с аритмией, но и в том, чтобы не навредить при этом организму. Именно поэтому решать, что принимать при аритмии сердца, должен только врач.

В-четвертых, следует стараться вести здоровый образ жизни, чтобы лечение подействовало быстрее, и было более эффективным. Полезными будут прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета, эмоциональное спокойствие и отказ от вредных привычек.

В-пятых, зимой при наличии аритмии стоит подумать о вакцинации от гриппа. Грипп оказывает сильное токсическое действие, от него страдает весь организм, и сердечно-сосудистая система в том числе. Если сделать прививку от гриппа, то можно снизить вероятность негативных последствий болезни. Например, таких, как нарушение сердечного ритма.

Аритмия – это не приговор. Бывает, что ее вызывают действительно серьезные причины, но даже и тогда не следует опускать руки. Современная медицина предлагает всевозможные способы лечения различных заболеваний.

Там, где не помогут таблетки от аритмии сердца, помогут кардиохирурги. Следует избегать огорчений и переживаний, и не создавать своему сердцу дополнительную нагрузку. Оптимистичный взгляд на ситуацию не стоит ни рубля, но может оказаться решающим в борьбе с болезнью.

Источник: serdechka.ru