Если патология стала следствием какого-либо заболевания или состояния организма, то она называется эндогенной. Причинами этого вида кислородного голодания выступают:
- заболевания дыхательной системы, такие как асбестоз (оседание асбестовой пыли в легких), пневмоторакс, гемоторакс (заполнение плевральной полости воздухом или кровью), бронхоспазм, бронхит, пневмония;
- наличие в бронхах инородных тел, например, после случайного заглатывания;
- приобретенные или врожденные пороки сердца;
- переломы и смещения костей грудной клетки;
- заболевания или патологии сердца, такие как инфаркт, сердечная недостаточность, облитерация перикарда, кардиосклероз (замещение сердечной мышцы соединительной тканью);
- травмы, опухоли и другие заболевания мозга, повредившие дыхательный центр ЦНС;
- венозная гиперемия (полнокровие);
- застойные явления в системе верхней или нижней полой вены;
- острая кровопотеря;
- асфиксия (удушье) любой природы;
- резкое сужение кровеносных сосудов в разных органах.
Внутриутробная гипоксия плода
Для еще не родившегося малыша кислородная недостаточность очень опасна. Она вызывает серьезные осложнения: на ранней стадии беременности – замедление или патологии развития плода, на поздней – поражения центральной нервной системы. Кислородное голодание ребенка бывает вызвано некоторыми системными заболеваниями беременной женщины, включая:
- патологии сердечно-сосудистой системы, которые приводят к спазмам сосудов и ухудшению кровоснабжения плода;
- заболевания внутренних органов, такие как пиелонефрит и воспаления мочевыделительной системы;
- железодефицитную анемию, которая нарушает поступление к тканям кислорода;
- хронические заболевания дыхательных органов, например, бронхиальная астма или астмоидный бронхит;
- нарушения в работе эндокринной системы.
Гипоксия при беременности часто связана с вредными привычками женщины. Беременной категорически воспрещается курить и пить алкоголь. Все токсины попадают в кровоток малыша и приводят к серьезным осложнениям. Гипоксия плода бывает связана и с другими нарушениями:
- аномалиями в развитии плаценты или пуповины;
- перенашиванием беременности;
- повышенным тонусом матки;
- преждевременной отслойкой плаценты;
- инфицированием плода;
- несовместимостью крови плода с кровью матери по резус-фактору;
- длительным сдавлением головки в родовых путях;
- обвитием пуповины вокруг шеи;
- попаданием в дыхательные пути слизи или околоплодных вод.
Признаки
Определить у человека гипоксию можно по определенным признакам. Существуют симптомы, общие для всех видов кислородного голодания. Они проявляются, когда мозг поглощает меньше положенной ему части кислорода. При таком нарушении наблюдаются следующие симптомы:
- Заторможенность нервной системы. Имеет выраженный характер. Пациент жалуется на тошноту, головную боль и головокружение. Иногда наблюдаются нарушения зрения и даже потеря сознания.
- Повышенная возбудимость. Человек перестает контролировать речь и движения, ощущает себя в состоянии эйфории.
- Изменение оттенка кожи. Лицо человека начинает бледнеть, а затем синеет или становится покрасневшим. Холодный пот указывает на то, что мозг пытается справиться с состоянием самостоятельно.
- Поражение мозга. Развивается при тяжелой форме кислородного голодания, может привести к отеку мозга. Это состояние сопровождается потерей всех рефлексов и нарушением работы и структуры органов. Пациент впадает в состояние комы.
Острая гипоксия
Симптоматика кислородной недостаточности несколько отличается для острой и хронической формы. В случае молниеносного кислородного голодания ни один симптом проявиться не успевает, потому как в течение 2-3 минут наступает смерть. Такое состояние очень опасно и требует экстренной помощи. Острая форма гипоксии развивается в течение 2-3 часов и характеризуется следующими признаками:
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- падение артериального давления;
- изменение общего объема крови;
- дыхание становится неритмичным;
- кома и агония с последующим летальным исходом, если гипоксия не была устранена на начальной стадии.
Хроническая
Эта форма гипоксии проявляется гипоксическим синдромом. В таком случае наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы. Чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг. В тканях органа развиваются очаги кровоизлияний, некрозов и других признаков разрушения клеток. На ранней стадии эти изменения вызывают у человека состояние эйфории и двигательного беспокойства.
При прогрессировании гипоксии кора головного мозга угнетается. Симптомы напоминают состояние алкогольного опьянения. Пациент испытывает следующие ощущения:
- судороги;
- сонливость;
- тошноту, рвоту;
- непроизвольное отхождение мочи, кала;
- нарушение сознания;
- шум в ушах;
- заторможенность;
- головную боль;
- головокружение;
- нарушения координации движений;
- вялость.
При судорогах возможно развитие опистотонуса – состояния, при котором человек выгибается дугой, его мышцы шеи и спины разгибаются, голова запрокидывается назад, а руки сгибаются в локтях. Поза напоминает фигуру «мостик». Кроме признаков угнетения коры головного мозга, при гипоксии наблюдаются:
- боли в области сердца;
- резкое снижение тонуса сосудов;
- тахикардия;
- пониженная температура тела;
- одышка;
- депрессия;
- падение артериального давления;
- цианоз – синюшность кожных покровов;
- неритмичное дыхание;
- делирий – «белая горячка»;
- корсаковский синдром – потеря ориентации, амнезия, замена реальных событий вымышленными.
Виды гипоксии
По типу распространенности кислородного голодания гипоксия бывает общей или местной. Самая широкая классификация разделяет это состояние на виды в зависимости от этиологии, т.е. причины возникновения. Так, гипоксия бывает:
- Экзогенной. Еще называется гипоксической гипоксией, которая обусловлена факторами окружающей среды. Патология развивается вследствие недостаточного поступления кислорода в организм.
- Эндогенной. Связана со сторонними заболеваниями или расстройствами.
Эндогенная гипоксия разделяется еще на несколько подтипов в зависимости от этиологии. Каждый из видов имеет определенную причину возникновения:
- Дыхательная (легочная, респираторная). Развивается из-за препятствий в районе легочных альвеол, что не дает гемоглобину моментально связываться с кислородом.
- Циркуляторная. Возникает из-за расстройства процессов кровообращения. По механизму развития она разделяется на ишемическую и застойную.
- Гемическая. Наблюдается при стремительном убывании гемоглобина. Гемическая гипоксия бывает анемической или вызванной ухудшением качества гемоглобина.
- Тканевая. Связана с прекращением абсорбции кислорода из-за подавления активности ферментов. Тканевая гипоксия наблюдается при радиации, отравлении ядовитыми веществами микробов, угарным газом или солями тяжелых металлов.
- Субстратная. На фоне нормальной транспортировки кислорода наблюдается нехватка полезных веществ. Чаще отмечается при сахарном диабете или длительном голодании.
- Перегрузочная. Возникает после тяжелых физических нагрузок.
- Смешанная. Является самым серьезным типом, наблюдается при серьезных жизнеугрожающих патологиях, например, при коме или отравлении.
Следующая классификация разделяет гипоксию на виды с учетом скорости развития кислородного голодания. Самой опасной является та, которая проявляется очень быстро, потому как она часто приводит к летальному исходу. В целом существуют следующие виды гипоксии:
- хроническая – длится от нескольких недель до пары лет;
- подострая – развивается в течение 5 часов;
- острая – длится не более 2 часов;
- молниеносная – продолжается 2-3 минуты.
Степени
Выделяется классификация гипоксии и в зависимости от уровня выраженности ее симптомов и тяжести дефицита кислорода. С учетом этих факторов кислородная недостаточность имеет следующие степени:
- Критическая. Гипоксический синдром приводит к коме или шоку, может закончиться агонией, смертельным исходом.
- Тяжелая. Нехватка кислорода выражена сильно, высок риск развития коматозного состояния.
- Умеренная. Клинические признаки гипоксии проявляются в состоянии покоя.
- Легкая. Кислородное голодание наблюдается только при физических нагрузках.
Последствия
Кислородная недостаточность влияет на работу всех органов и систем. Последствия зависят от того, в какой период патология была устранена и как долго она длилась. Если компенсаторные механизмы еще не были истощены, а дефицит кислорода был ликвидирован, то никаких негативных последствий не возникнет. Когда патология появилась в период декомпенсации, то осложнения определяются длительностью кислородного голодания.
Сильнее от этого состояния страдает головной мозг, ведь без кислорода он способен выдержать только 3-4 минуты. Затем клетки могут отмереть. Печень, почки и сердце выдерживают около 30-40 минут. Основные последствия дефицита кислорода:
- истощение адаптационных резервов;
- ослабление противоопухолевой защиты;
- снижение иммунитета;
- ухудшение памяти и скорости реакций;
- нейропсихический синдром;
- психоз;
- слабоумие;
- паркинсонизм (дрожательный паралич);
- непереносимость физических нагрузок;
- жировое перерождение клеток мышц, миокарда, печени.
Последствия для ребенка
Кислородная недостаточность выступает одной из частых причин не только смертности плода, но и появления у него пороков развития. Последствия зависят от триместра беременности и степени дефицита кислорода:
- Первый триместр. В этот период происходит закладка органов, поэтому из-за дефицита кислорода возможны замедление развития зародыша, формирование аномалий.
- Второй триместр. На этой стадии возникают проблемы с адаптацией малыша и патологии центральной нервной системы. При хронической форме возможна гибель ребенка.
- Третий триместр. Недостаток кислорода провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Также возможно серьезное повреждение нервной системы ребенка. Во время родов кислородное голодание становится причиной асфиксии.
Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения
Перенесенное кислородное голодание после рождения малыша серьезно влияет на его здоровье. Ребенок становится беспокойным, легко возбудимым, страдает от высокого мышечного тонуса. Последний выражается в частом подергивании ножками или ручками, судорогах, дрожании подбородка. Среди других симптомов отмечаются вялость, частые срыгивания и нежелание брать грудь. Список более серьезных последствий включает:
- мертворожденность;
- смерть в раннем послеродовом периоде;
- нарушение или задержка психомоторного и интеллектуального развития;
- поражения сосудов и сердца;
- заболевания нервной системы;
- проблемы с мочевыделительными органами;
- тяжелые заболевания глаз.
Как определить гипоксию плода
Заподозрить у малыша недостаток кислорода можно по высокой двигательной активности. Она является рефлексом, которым ребенок пытается восстановить нормальный кровоток и увеличить кровоснабжение. Беременная женщина ощущает следующее:
- бурное шевеление малыша;
- резкие сильные толчки, которые доставляют боль и неудобство;
- при усилении кислородной недостаточности – постепенное ослабление толчков, которые могут исчезнуть совсем.
При последнем признаке женщина должна насторожиться. В целом активность плода в женской консультации наблюдают с 28 недели срока. При определении внутриутробной кислородной недостаточности врачи используют следующие методы:
- Выслушивание тонов сердца. Для этого применяется стетоскоп – специальный акушерский прибор. Он позволяет оценить тон, ритм и частоту сердечных сокращений, заметить посторонние шумы.
- Кардиотокография. Представляет собой фиксацию на бумаге сердечного ритма при помощи специального ультразвукового датчика.
- Допплерометрия. Заключается в исследовании отклонений кровотока между плодом и женщиной. Метод помогает определить степень тяжести кислородного голодания.
Кроме основных методов, используются лабораторные анализы крови на уровень гормонов и биохимический состав. Для подтверждения гипоксии назначается исследование околоплодных вод на присутствие в них первородного кала – мекония. Он указывает на расслабление мышц прямой кишки малыша, связанное с недостатком кислорода. Этот метод диагностики играет важную роль при нарастании родовой деятельности. От него будет зависеть весь процесс родов.
Лечение
В большинстве случаев отмечается смешанная форма кислородной недостаточности. По этой причине подход к лечению должен быть комплексным. Для поддержания снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация – процедура по нагнетанию этого газа в легкие под давлением. Она обеспечивает:
- растворение кислорода непосредственно в крови без связывания с эритроцитами;
- доставку ко всем тканям и органам кислорода;
- расширение сосудов сердца и мозга;
- работу органов в полную силу.
Для циркуляторной формы показан прием сердечных препаратов и лекарств, которые повышают артериальное давление. В случае кровопотери, несовместимой с жизнью, требуется переливание крови. Гемическая гипоксия, кроме гипербарической оксигенации, лечится при помощи следующих процедур:
- переливания крови или эритроцитарной массы;
- введения препаратов, выполняющих функции ферментов;
- плазмафареза и гемосорбции (очищение крови);
- введения переносчиков кислорода, глюкозы или стероидных гормонов.
Во время беременности лечение кислородной недостаточности направлено на нормализацию кровообращения в плаценте. Это помогает обеспечить поступление к плоду питательных компонентов и кислорода. Используемые препараты и методы:
- расслабляют миометрий;
- улучшают реологические параметры крови;
- расширяют маточно-плацентарные сосуды;
- стимулируют метаболизм в плаценте и миометрии.
Ежедневно женщине необходимо дышать смесью кислорода с воздухом. Лекарственные препараты назначает только врач. Специалист может прописать следующие медикаменты:
- Сигетин;
- Трентал;
- Метионин;
- Гепарин;
- Курантил;
- Витамины Е и С;
- глутаминовую кислоту;
- Галоскарбин;
- Липостабил.
В случае кислородного голодания на 28-32 неделе необходимо экстренное родоразрешение. То же касается ухудшения биохимических показателей крови, появления в околоплодных водах мекония, маловодия. В качестве подготовки к акушерскому или хирургическому разрешению родов используют:
- дыхание увлажненным кислородом;
- внутривенное введение глюкозы;
- введение Сигетина, Кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты, Эуфиллина.
Если при рождении у малыша заподозрили кислородную недостаточность, то ему сразу оказывают медицинскую помощь. Из дыхательных путей удаляют слизь и жидкость, ребенка согревают, проводят при необходимости реанимационные мероприятия, добиваясь устранения угрозы для жизни. Когда состояние новорожденного стабилизируется, его располагают в барокамере. Там он получается питательные растворы. По мере взросления возбудимость, судороги, подергивания ручек и ножек постепенно прекращаются, но на 5-6 месяце возможен рецидив патологии.
Профилактика гипоксии
Мероприятия по профилактике кислородного голодания направлены на недопущение состояний, которые приводят к этому. Человек должен вести активный образ жизни, чаще гулять, заниматься спортом и правильно питаться. Хронические болезни нужно вовремя лечить. При работе в душных помещениях их необходимо регулярно проветривать. Профилактика во время беременности следующая:
- употребление кислородных коктейлей;
- плавание;
- пение (вырабатывает правильное дыхание);
- занятия обычными домашними делами (режим с незначительными физическими нагрузками снабжает мышцы кислородом);
- обеспечение спокойной обстановки;
- прогулки на свежем воздухе;
- полноценный здоровый сон;
- сбалансированный рацион питания с продуктами, богатыми калием, железом, йодом;
- отслеживание шевелений плода (в норме малыш шевелится около 10 раз в день);
- регулярное посещение врача.
Источник: sovets.net
Какие виды тяжелой кислородной недостаточности?
Существует четыре типа аноксии:
Аноксическая форма
Аноксическая аноксия вызвана недостатком кислорода в воздухе (пониженное атмосферное кислородное напряжение), например, на больших высотах. В результате в кровь поступает меньше кислорода, что приводит к недостатку кислорода в тканях.
Анемическая форма
Анемическая аноксия возникает, когда эритроциты не способны переносить достаточное количество кислорода, либо из-за снижения гемоглобина, либо из-за изменения способности гемоглобина переносить кислород. Это также может быть результатом дефицита эритроцитов. Состояния здоровья, часто связанные с анемической аноксией, включают заболевания легких, хроническую анемию, отравление угарным газом и острое кровотечение.
Застойная форма (также называемая гипоксическая ишемическая травма)
Застойная аноксия возникает, когда кровь, хотя и хорошо оксигенированная, не распределяется по тканям. Застойная аноксия вызвана такими состояниями, как инсульт, инфаркт и нарушения ритма сердца.
Токсическая форма
Токсическая аноксия возникает, когда в организме присутствуют токсичные вещества, такие как окись углерода, цианид, наркотики или алкоголь, что ограничивает доставку кислорода в ткани.
Какие симптомы (признаки) тяжелой нехватки кислорода?
Хотя аноксия может повлиять на любую ткань /орган тела, мозг наиболее уязвим. Поскольку мозгу требуется большое количество кислорода (20% кислорода, потребляемого организмом, поглощается одним мозгом) для нормального функционирования, эффекты аноксии наиболее заметны в этом органе.
Недостаток кислорода в течение 4 минут может привести к гибели клеток головного мозга, и вероятно постоянное повреждение мозга, если запас кислорода не восстановится в течение 5 минут.
Признаки и симптомы зависят от продолжительности аноксии и интенсивности повреждения. Наиболее уязвимыми участками головного мозга являются кора головного мозга, гиппокамп, базальные ганглии и мозжечок.
Краткосрочные последствия.
1. В случае легкой степени (более короткая продолжительность) начальные симптомы включают в себя недостаток внимания, концентрацию, координацию и кратковременную потерю памяти.
2. Эти симптомы могут быть связаны с головной болью, головокружением, гипервентиляцией и потоотделением.
3. Если аноксия сохраняется в течение более длительного периода времени, степень повреждения мозга может быть серьезной. Впоследствии это может привести к спутанности сознания, возбуждению, периферическому цианозу (сизоватое изменение цвета кожи вокруг губ, рта и кончиков пальцев), миоклонусу (резкое сокращение мышц) и судорогам. Чрезвычайная аноксия может привести к потере сознания и коме.
4. Редко тяжелая степень может повредить гипоталамус и гипофиз. Это может привести к гормональному дисбалансу и развитию нейрогенного несахарного диабета — состояния, вызванного сниженной секрецией гормона вазопрессина и характеризующегося повышенной жаждой и чрезмерным мочеиспусканием.
Долгосрочные последствия.
Долгосрочные последствия зависят главным образом от степени необратимого повреждения головного мозга и площади повреждения.
Если аноксия была продлена достаточно, чтобы привести к серьезной травме головного мозга, это может привести к коме.
5. После выздоровления могут проявиться психоневрологические проблемы, такие как депрессия и стрессовая непереносимость.
6. Аноксическое повреждение коры головного мозга, мозжечка и базальных ганглиев может привести к нарушению локомоции, равновесия и координации.
7. Повреждение затылочной доли коры головного мозга может привести к ухудшению зрения (корковая слепота).
8. Повреждение гиппокампа может привести к проблемам с памятью.
9. Повреждение лобной доли в доминирующем полушарии может вызвать проблемы с речью и языком.
10. Травма лобной доли также может привести к ухудшению мышления, рассуждению и принятию решений. Кроме того, это может вызвать изменения в настроении, личности и социальном поведении.
Хотите читать больше материалов написанных специалистами —подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться материалом в социальных сетях. Будьте здоровы!
Источник: zen.yandex.ru
Почему возникает дефицит кислорода
Для кого недостаток кислорода особенно опасен:
- Беременные. При беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему матери увеличивается. Если женщина страдает Perinatal Hypoxia Causes железодефицитной анемией, заболеваниями сердца, бронхитом или воспалением лёгких, кислорода не хватает не только ей, но и плоду. Это может привести к повреждению мозга ребёнка или даже смерти. Примерно треть случаев гибели младенцев связана Perinatal Hypoxia с дефицитом кислорода во время беременности.
- Пожилые люди. Лето — особенно опасный период для людей в возрасте. В жару вероятны обострения заболеваний сердца или лёгких, а это может привести к гипоксии.
- Курильщики. Курение бьёт не только по лёгким. В крови курильщиков меньше Smoking — effects on your body кислорода, а значит риск гипоксии и гипоксемии растёт даже у здоровых людей.
- Дети. Гипоксии подвержены Oxygen Need дети, страдающие респираторными инфекциями или врождёнными пороками сердца. В группе риска недоношенные дети: если им делали искусственную вентиляцию лёгких, это может привести к развитию бронхолёгочной дисплазии и дефициту кислорода.
- Домашние животные. Недостаток кислорода в крови может Low Blood Oxygen in Dogs возникать из-за заболеваний лёгких и сердечной недостаточности, после травм и операций с анестезией.
- Люди, испытывающие большие физические и умственные нагрузки. Постоянный стресс или депрессия могут 4 Ways Depression Can Physically Affect the Brain привести к тому, что организму не будет хватать кислорода. Сильнее всего это отражается на мозге: есть риск, что его клетки начнут понемногу отмирать.
Как понять, что вам не хватает кислорода
- головная боль;
- одышка;
- частое дыхание;
- учащённое или слишком редкое сердцебиение;
- повышенное кровяное давление;
- потеря координации;
- обильное потоотделение;
- изменение цвета кожи в сторону синевы.
Проверить, связано ли плохое самочувствие с недостатком кислорода, поможет пульсоксиметр. Это небольшой прибор, напоминающий прищепку, который считает частоту пульса и проверяет уровень насыщения крови кислородом.
Выбрать пульсоксиметр →
Как работает кислородный концентратор
Кислородный концентратор — это устройство, которое используют для лечения или профилактики недостатка кислорода. Воздух в концентраторе проходит через фильтр, а потом поочерёдно поступает в две цеолитовые колонки.
Цеолит — это природный минерал, который задерживает молекулы азота. В результате получается воздушная смесь с содержанием кислорода от 90%. Она проходит через увлажнитель и попадает к пользователю.
Концентратор работает тихо: уровень шума не превышает 45 Дб — это можно сравнить с громкостью обычного разговора или звуками, которые издаёт холодильник. В отличие от громоздких и пожароопасных кислородных баллонов концентратор прост в использовании. Его не нужно перезаправлять, надо только регулярно менять воду в увлажнителе.
Как выбрать концентратор для дома
Производительность
Если собираетесь использовать концентратор для профилактики, подойдут модели, которые выдают от 1 литра кислорода в минуту. Как правило, такие устройства довольно компактные: по размеру они сопоставимы с обычной микроволновкой.
Аксессуары в комплекте
Чтобы концентратор могли использовать для профилактики и лечения все члены семьи, в комплекте должны быть диффузор, носовая канюля и силиконовая маска.
Диффузор — это устройство, напоминающее по форме компьютерную гарнитуру с микрофоном, которое закрепляется на голове. Он нужен, чтобы пользоваться концентратором для профилактики дефицита кислорода.
Носовая канюля пригодится, если возник острый дефицит кислорода. Прямо в ноздри вставляются трубочки, по которым кислород поступает точно в дыхательные пути и не рассеивается по дороге. Вместо канюли можно использовать силиконовую маску, чтобы кислород поступал сразу и через нос, и через горло.
Дополнительное оборудование
Концентраторы применяют не только для ингаляций: с их помощью можно делать дома кислородные коктейли — такие же, как в фитнес-центрах и санаториях. Для этого нужен коктейлер — специальная ёмкость, которая подключается к концентратору.
Чтобы приготовить коктейль, нужно смешать в коктейлере сухую основу из яичного белка, пектина и сахара с жидкостью: водой, травяным настоем или морсом. Концентратор нагнетает в коктейлер воздушную смесь, а на выходе получается пышная и густая пена.
Купить набор для приготовления коктейлей →
Срок службы и гарантия
Кислородный концентратор — довольно дорогое устройство, но служить он будет долго, так что успеет оправдать свою цену. Модели «Армед» рассчитаны на работу в течение 10 лет, а гарантия действует три года.
У «Армед» собственное производство, поэтому цены бывают ниже, чем у конкурентов. Найти устройства «Армед» можно практически в любом магазине, где продаются кислородные концентраторы, а при покупке у официальных дилеров доставка по всей России будет бесплатной.
Выбрать концентратор
Имеются противопоказания. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом.
Источник: Lifehacker.ru