Какой врач делает экг

Как проводится ЭКГ?

Электрокардиограмма проводится минимум через два часа после еды или курения. Перед проведением ЭКГ необходимо в течение 15 минут отдохнуть, успокоиться.

Для регистрации электрокардиограммы на кожу в области нижней части голеней, предплечий и грудной клетки накладываются электроды. Для улучшения электропроводности кожа смазывается специальным гелем.

В неотложных ситуациях ЭКГ регистрируется без всякой подготовки.

Электрокардиография или ЭКГ сердца – это обследование, в ходе которого устройство воспринимает электрическую сердечную активность. Результаты ЭКГ – это график, как правило, записанный на миллиметровой бумаге в виде кривой, показывающей изменения напряжения между двумя точками в течение времени.

Электрокардиография – это быстрое, дешевое и легкое для людей обследование, сообщающее важную информацию о функции сердца. Поэтому она относится к основным медицинским обследованиям.

Многие знают, какой врач делает ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач-кардиолог, он же проводит расшифровку. Сегодня доступны услуги кардиолога онлайн, где возможно также оценить результаты экспертизы – то есть, спокойно заходите на страничку – и расшифруйте свою сердечную деятельность!

ЭКГ – это необходимое обследование при подозрении на болезни сердца. Электрокардиография используется в диагностике ишемических изменений сердечной мышцы, т. е. изменений от недостатка кислорода, наиболее серьезным проявлением которых является гибель сердечных клеток из-за недостатка кислорода – инфаркт миокарда.

Кроме того, анализ ЭКГ может показать аритмию – нарушение сердечного ритма.

Заключение ЭКГ выявляет и расширение сердца при его недостаточности или эмболии легочной артерии. Кардиограмма, обычно, проводится в рамках предоперационного обследования перед запланированной процедурой под общей анестезией, или в ходе общего обследования.

Перед экспертизой нет необходимости в соблюдении какого-либо особого режима. Важно только спокойствие.

Правила подготовки

Подготовка к ЭКГ обычно не требуется, но для получения достоверных данных больному следует учитывать некоторые особенности. К ним относят:

• пациенту нужно настроиться, не волноваться;
• перед проведением процедуры не следует наносить на тело любые косметические или медицинские кремы, мази, гели;
• одежда должна быть удобной, женщинам не рекомендуется надевать капроновые колготки или чулки, так как их необходимо будет снять;
• следует отказаться от употребления большого количества пищи и жидкости непосредственно перед процедурой.

Важно! Пациентам, страдающим сильной отдышкой, во время диагностики рекомендуется сидеть, а не лежать.

Порядок проведения

Предварительный этап у взрослого пациента требует выполнения всех рекомендаций врача. Неправильная подготовка к ЭКГ влечет за собой получение искаженных результатов.

Подготовка

• Исключить употребление алкоголя, энергетических напитков за 24 часа.
• Не напрягаться физически в течение предшествующих суток.
• Избегать стресса.
• Не курить 3 часа до процедуры.
• Последний прием пищи — за 2 часа до исследования.
• Исключить препараты, учащающие ритм, и кофе — за 2 часа.

Чтобы правильно подготовиться, перед началом ЭКГ нужно посидеть перед кабинетом 15 минут, расслабиться, глубоко и спокойно подышать. Процедура безболезненная, длится не более 5-10 минут.

Проведение

Для проведения сеанса необходимо раздеться, оголить места, к которым будут крепиться датчики ЭКГ. Обнажаются икры, запястья, грудная клетка. Крепятся датчики разного цвета с собственными электродами для каждой части: красный для правой руки, желтый для левой, зеленый для левой ноги и черный для правой.

Три из этих датчиков (кроме правой ноги) образуют схему треугольника Эйнтховена, которая имеет электрические векторы импульсов. Правильное направление, проведение этих импульсов и их соотношение в электрическом поле определяют работу сердечной системы, данные фиксируются ЭКГ.

Оставшийся черный датчик, прикрепленный к правой ноге, нужен для заземления электродов. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента, т. к., согласно технике безопасности, любая электроаппаратура должна оснащаться заземляющим элементом.

Для детей

Принципы проведения процедуры детям не отличаются от правил стандартной ЭКГ.

Ребенок ложится на твердую кушетку, крепятся датчики на определенные участки тела, данные фиксируются аппаратурой.

Помочь ребенку подготовиться к обследованию должны взрослые. Нужно исключить жирную и жареную пищу перед сеансом, физическую нагрузку (предупредить педагогов в садике или школе) и нервное волнение за 24 часа.

ЭКГ в педиатрии

ЭКГ — метод неинвазивный, безболезненный и безопасный, проводится в течение короткого промежутка времени. Эти свойства позволяют широко использовать исследование у детей.

У детей ЭКГ используется для диагностики:

• врожденных пороков сердца, сосудов (первые месяцы, годы жизни);
• воспаления оболочек сердца;
• ревматизма;
• сосудистой дистонии;
• кардиомиопатии.

Направление на обследование ребенку выдает участковый врач-педиатр или узкий специалист (педиатр-кардиолог, ревматолог). Малышу исследование проводится с использованием детских электродов, ребенку постарше — как у взрослых. Важно, чтобы ребенок был спокоен при проведении процедуры и на голодный желудок.

Запись на приём к врачу

Информация, опубликованная на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях.

Электрокардиография (ЭКГ) — методика исследования электрической деятельности сердечных миоцитов, проводящаяся с помощью записи электрокардиограммы. Мышечные волокна сердца обладают электрическим потенциалом, который во время процедуры улавливается специальными электродами. В результате этого получается запись, называемая кардиограммой и отражающая совокупную электрическую активность сердца.

Регистрация кардиограммы проводится обычно средним медицинским персоналом, но направление на ЭКГ дает врач любой специальности. Чаще всего необходимость в прохождении процедуры возникает в следующих случаях:

• проведение профилактического осмотра (диспансеризация, обследование при поступлении на работу);
• подозрение на различные заболевания сердца;
• направление на плановое оперативное лечение или плановую госпитализацию;
• регистрация ЭКГ беременным девушкам и женщинам.

Электрокардиография проводится в рамках диспансеризации, которую каждые 3 года проходят все люди старше 18 лет. Эта процедура является необходимой при поступлении на некоторые виды работ (водитель, летчик и др.). Выполнять исследование нужно и при беременности. Обычно на ЭКГ врач направляет при постановке женщины в положении на учет и в III триместре.

Обязательно электрокардиография проводится при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы. С помощью ЭКГ можно выявить:

• ишемические изменения (в том числе инфаркт миокарда);
• нарушения ритма и проводимости (синусную тахи- или брадикардию, пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии, блокады сердца и др.);
• признаки гипертрофии и перегрузки различных отделов органа и др.

Электрокардиографическое исследование проводится не только взрослым, но и детям. Например, обязательной эта процедура является для ребенка в возрасте 1 года с целью раннего выявления заболеваний сердца. Для всех детей она проводится при плановой госпитализации.

Электрокардиография является абсолютно безопасным методом исследования, поэтому при необходимости делают ЭКГ даже грудничкам. Эту процедуру может пройти без направления врача как взрослый, так и ребенок. В этом случае исследование будет платным.

Расшифровкой результатов ЭКГ занимается только врач, имеющий сертификат по функциональной диагностике.

Проведение записи ЭКГ не требует специальной подготовки. Непосредственно перед исследованием необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, прием кофеинсодержащих напитков и курение сигарет, поскольку это обычно приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС).

При приеме каких-либо препаратов перед записью ЭКГ необходимо обязательно предупредить об этом врача.

Регистрация ЭКГ проводится в положении лежа. Пациенту необходимо освободить область лодыжек, запястья и грудную клетку от одежды и украшений, поскольку именно на эти зоны накладываются электроды. Четыре крупных в форме прищепок красного, желтого, зеленого и черного цветов прикрепляются соответственно на правую и левую руки, левую и правую ноги.

Шесть маленьких электродов (чаще всего на присосках) накладываются на грудную клетку. Первый — на четвертое межреберье по правому краю грудины, второй — на четвертое межреберье по левому краю грудины, четвертый — по средне-ключичной линии в пятом межреберье, третий — посередине между вторым и четвертым.

Схема наложения электродов

Запись кардиограммы занимает менее одной минуты и происходит автоматически. После окончания процедуры электроды снимают, пациент может встать. Лента, полученная в ходе исследования, направляется врачу функциональной диагностики. Результаты ЭКГ можно узнать только после проведения расшифровки электрокардиограммы.

как называется врач который делает кардиограмму сердца

Электрокардиография – простой и неинвазивный метод диагностики, позволяющий выявить большую часть патологических изменений в работе сердца.

Процедура полностью безболезненна и безопасна, длится всего несколько минут и широко используется в детской практике.

Детские врачи назначают ЭКГ не только при подозрении на заболевания сердца, но и при диспансерных осмотрах, а также перед тем, как выдать ребенку разрешение на посещение спортивной секции.

ЭКГ не требует специальной подготовки, но перед тем, как отправиться на исследование с ребенком, родителям необходимо знать, как проводится исследование, чтобы подобрать удобную одежду.

Во время исследования ребенка необходимо полностью раздеть до пояса, а также освободить от одежды ноги до колена. Во время записи ЭКГ на теле не должно быть металлических предметов (часов, крестиков и др.

), так как они могут создавать помехи для электрокардиографа.

Предварительно раздев, ребенка укладывают на кушетку, на руки и ноги крепятся электроды.

Разные аппараты ЭКГ предусматривают разное крепление электродов на конечности: это могут быть пластиковые клипсы с металлическими пластинами, они одеваются как прищепки, второй вариант – это присоски.

Современные аппараты снабжены одноразовыми электродами, которые прикрепляются к телу за счет липкого слоя, как пластырь.

Кроме электродов на конечности, ребенку устанавливают шесть электродов на левой половине грудной клетки в проекции сердца. Когда все электроды подключены, аппарат в течение нескольких минут регистрирует импульсы от сердца и преобразует их в волнообразную линию на пленке.

ЭКГ – мобильный и относительно недорогой аппарат, поэтому практически каждое лечебное учреждение выполняет это исследование. В поликлиниках и частных медицинских центрах электрокардиографию выполняют в специальных кабинетах.

В крупных медицинских учреждениях для этого есть специальное подразделение, которое называется отделение функциональной диагностики. По экстренным показаниям ЭКГ делает медицинский персонал скорой помощи.

Сама процедура чаще всего выполняется средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами), но каждый врач может выполнить электрокардиографию сам.

Кто оценивает результаты исследования?

Задавая вопрос: «Какой врач проводит ЭКГ ребенку», родители, как правило, интересуются тем, кто может оценить результаты исследования. Оценить результаты ЭКГ у ребенка имеет право врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, педиатр, врач скорой помощи.

Как правило, все лечебные учреждения, где выполняется ЭКГ ребенку, не только проводят исследование, но и анализируют его результаты. Оценивать кардиограмму в таком случае необходимо врачу функциональной диагностики. Он делает заключение о выявленных изменениях на ЭКГ или об их отсутствии, но не устанавливает диагноз и не назначает лечение.

После получения результата ЭКГ, родителям необходимо записаться на прием к врачу, который направил на исследование (как правило, это педиатр или детский кардиолог). Если исследование выполнялось без предварительного обращения к врачу, по собственной инициативе родителей, обратиться за интерпретацией необходимо также к педиатру или кардиологу.

Кто выполняет ЭКГ при беременности?

Часто у женщин возникает вопрос: «Можно ли выполнить ЭКГ при беременности?» Во время беременности ЭКГ входит в план обязательного обследования женщины и полностью безопасно для плода на любом сроке беременности.

Во время беременности исследование проводится также как и у других пациентов, в том числе у детей. Результат исследования может оценить врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, а также терапевт.

Гинеколог не оценивает ЭКГ и не назначает лечение! Если у женщины во время беременности на ЭКГ регистрируются отклонения от нормы (что бывает часто в этот период), ее осматривает врач-кардиолог или терапевт, который и делает заключение для гинеколога, какие особенности ведения беременности необходимо соблюдать.

Если необходимо лечение сердца во время беременности, его назначает врач, который называется кардиолог.

Электрокардиографию невозможно выполнить плоду в утробе матери, диагностику сердечно-сосудистой патологии у плода выполняют с помощью УЗИ с доплером. Во время беременности выполняют несколько плановых УЗИ, которые позволяют полностью оценить работу сердца малыша. Если в течение беременности возникли осложнения, врач назначит дополнительное внеплановое УЗИ.

Источник: diagnostinfo.ru

Расшифровка ЭКГ у взрослых: что значат показатели

Электрокардиограмма – это диагностический метод, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела – сердца. Большинство людей хотя бы раз в жизни имело дело с подобной процедурой. Но получив на руки результат ЭКГ, далеко не всякий человек, разве что имеющий медицинское образование, сможет разобраться в терминологии, используемой в кардиограммах.

Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.

Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

• Частота сердечных сокращений,
• Физическое состояние сердца,
• Наличие аритмий,
• Наличие острых или хронических повреждений миокарда,
• Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
• Наличие нарушений электрической проводимости,
• Положение электрической оси сердца.

Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

• Ощущение аномального сердцебиения;
• Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;
• Боли в сердце;
• Шумы в сердце;
• Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Прохождение медкомиссий;
• Диспансеризация людей старше 45 лет;
• Осмотр перед операцией.

Источник: https://folkmap.ru/krov/kak-nazyvaetsya-vrach-kotoryy-delaet-kardiogrammu-serdtsa/

Что можно увидеть на кардиограмме

Электрическая кардиография – это метод, который довольно широко применяется в современной медицинской практике. Процедура позволяет за короткое время выявить отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, что позволяет подобрать необходимое лечение для больного, предотвратить развитие осложнений.

С помощью описываемого метода врачи могут распознать у человека следующие заболевания:

• гипертрофию сердечных отделов. На это состояние указывают такие изменения ЭКГ, как увеличение промежутка проведения импульсов, изменение сердечной электрической оси, нарушение амплитуды зубцов. Гипертрофия возникает вследствие перегрузки отделов сердца на фоне гемодинамических нарушений;
• ИБС, стенокардию. При этом кардиограмма покажет – нарушение QRS комплекса, депрессию сегмента S – T, изменение Т зубца;
• аритмию. Аритмии различного происхождения сопровождаются нарушением частоты сокращений сердца. Кардиограмма покажет изменения P – Q, R – R, Q – t комплексов.

Кроме того, электрическая кардиография позволяет выявить различные пороки сердца, аневризмы сердечной мышцы, воспалительный процесс миокарда и многие другие патологии. Более подробно о расшифровке ЭКГ при различных заболеваниях вы можете прочесть здесь.

Кто такой электрокардиография и что он делает

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков об авторах , но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам! Непрерывная в течение длительного времени до 7 суток запись электрокардиограмы по методу Холтера или холтеровское мониторирование ХМ довольно широко используется при различных заболеваниях сердца. Однако наибольшую популярность данный метод получил для диагностики аритмий , безболевой формы ишемии миокарда , артериальной гипертензии и гипотонии.

Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом. Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль.

Какой врач делает ЭКГ в клинике

Записываясь на прием к врачу, мы ожидаем квалифицированной помощи – правильно поставленного диагноза и назначения эффективного лечения. Зачастую одного осмотра и опроса недостаточно. Для более качественного лечения, врач назначает сдачу анализов и необходимые виды инструментальной диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=DMxsY4eVrHk

Сравнительно недорогим, но ценным методом в кардиологии, является ЭКГ (электрокардиография). Направление на обследование может выписать участковый терапевт и узкий специалист – кардиолог, ревматолог, эндокринолог. С помощью информации, которую получают при ЭКГ, оценивают все недостатки в работе сердца, выявляют участки нарушенного кровоснабжения. Проходят электрокардиографию и с целью ранней диагностики сосудистых и сердечных заболеваний.

Если вы почувствовали боль за грудиной, повышенное сердцебиение после небольшой нагрузки, аритмию (нарушение ритма), повышение артериального давления или одышку, усиление потоотделения и ощущение слабости, необходимо обратиться к врачу с просьбой пройти обследование и сделать ЭКГ.

Показания к ЭКГ в детском возрасте

Детская кардиограмма показывает такие отклонения, как врожденные и приобретенный пороки сердца, стенокардию, аритмию, блокады сердца, миокардиты, сбои обменных процессов миокарда и прочие состояния.

В детском возрасте показаниями к проведению ЭКГ считают:

• шумы в сердце;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• перенесение заболеваний инфекционного происхождения;
• поступление в детский сад или школу;
• перед принятием ребенка на спортивную секцию.

Расшифровкой кардиограммы занимается кардиолог. При этом учитываются особенности детского организма. Детям после 3-х лет может быть назначено ЭКГ с нагрузкой.

Как правильно делать ЭКГ: подготовка и проведение процедуры

При записи на диагностику возникает вопрос «какой врач делает ЭКГ?» Обычно процедуру проводит медсестра, имеющая специальную подготовку. Результат исследования расшифровывает только врач функциональной диагностики, который имеет первую специализацию – врача-кардиолога. Исследование ЭКГ может делать врач – кардиолог при наличии оборудования в кабинете или при вызове на дом.

Рекомендуется проводить обследование через два часа после приема пищи, также не следует курить за 2 часа до процедуры. Начинают процедуру после того, как пациент успокоится или отдохнет не менее 15 минут. При неотложных ситуациях подготовка не проводится, и обследование делают сразу.

На кожу накладывают электроды в определенных местах – в области грудной клетки, предплечий и нижней части голеней. Кожу смазывают гелем для улучшения электропроводности. Поэтому перед процедурой примите душ и не пользуйтесь косметическими средствами для тела.

Тем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.

Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.

У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.

Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно 3-5 минут). После этого корректируют положение пера самописца, давая калибровочный сигнал включением специальной кнопки.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.

При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.

Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.

Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.

Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда. Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.

Противопоказания

Традиционный вид электрокардиограммы не имеет противопоказаний. Могут возникнуть сложности, если есть ожирение, обильная волосяная растительность на груди. Также препятствием или фактором, изменяющим показатели, могут стать переломы грудной клетки или установленный кардиостимулятор.

ЭКГ с нагрузкой не делается, если:

• Подострый острый период ИМ.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.
• Расслаивающаяся аневризма аорты.
• При обострении гипертонической болезни.
• При острой сердечной недостаточности.
• При прогрессировании ишемического заболевания.
• При тяжелых заболеваниях иммунной системы.

Прежде чем начинать процедуру ЭКГ с нагрузкой, необходимо тщательное изучение анамнеза пациента для анализа сопутствующих патологий.

Использование медикаментозных тестов не рекомендуется пациентам с глаукомой и близорукостью.

Процедура ЭКГ на сегодняшний день признана в России самой результативной и надежной при диагностике нарушений работы сердца. Она выявляет отклонения в работе сердца и у женщин, и у мужчин, и у самых маленьких детей. Для окончательной постановки диагноза необходимо сделать дополнительные анализы, после чего врач назначит необходимое лечение.

Хоть кардиография и рутинный метод исследования, она тоже имеет показания. Для определения причины боли или дискомфорта в области груди, пациент обращается к терапевту или кардиологу. Врач изначально собирает анамнез, осматривает, измеряет давление и пульс, аускультирует сердце, а потом уже направляет на исследование, дабы узнать, что показывает кардиограмма.

Показания к проведению ЭКГ:

• загрудинная боль (подозрение на стенокардию или инфаркт миокарда);
• одышка;
• дискомфорт в области сердца после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций;
• патологическое сердцебиение, перебои в работе сердечной мышцы.

Обязательно проведение ЭКГ в таких случаях:

• при госпитализации в стационарное отделение любого профиля;
• перед хирургическими вмешательствами;
• во время профилактических осмотров взрослых;
• для школьников при выборе группы занятий физической культурой.

Электрокардиограмму сердца используют и для первичной диагностики патологических состояний, и для контроля динамики заболевания. При назначении препаратов доктор полагается и на субъективные ощущения пациента, и на данные ЭКГ, которые отображают фактические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Классическое снятие ЭКГ помогает увидеть, как ведет себя миокард и проводящая система сердца в текущий момент. Во многих случаях (профилактические осмотры, нормальная беременность) обычной кардиограммы достаточно. Но возникают ситуации, когда пациент жалуется на появление боли или одышки только при стрессе или физической нагрузке, либо же в определенное время суток, а на пленке не видно характерных изменений ритма или патологических зубцов. В подобных эпизодах применяют дополнительные виды кардиографии.

При стенокардии не всегда удается зафиксировать изменения на ЭКГ, поэтому приходится использовать вариант стресс-ЭКГ или тредмил-тест. Этот способ подразумевает выполнение физических упражнений (бегущая дорожка или велоэргометр) во время записи кардиограммы.

Показания к выполнению нагрузочного теста:

• диагностика стенокардии напряжения и определение ее функционального класса;
• контроль эффективности лечения ишемической болезни и стенокардии.

Кроме этого, существует ряд противопоказаний к такой процедуре:

• острый период инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• аритмия, тяжелые блокады;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Еще один специализированный вид ЭКГ − холтер (суточный монитор работы сердца). Для выполнения этой процедуры на тело пациента крепят электроды и сам регистратор, который небольшого размера и измеряет электрические потенциалы круглосуточно. Подробнее о таком виде кардиографии читайте в статье «Метод холтеровского мониторирования ЭКГ».

Дополнительные виды исследования

Кроме стандартного проведения метода, в медицинской практике широко используют Холтеровское мониторирование и ЭКГ с нагрузкой. Эти виды диагностики позволяют зафиксировать сердечные импульсы на протяжении более длительного отрывка времени или при физических нагрузках.

Мониторирование по Холтеру используют для оценки деятельности сердца на протяжении суток или более длительного периода. Метод подразумевает прикрепление к телу человека электродов и специального устройства на батарейках. После этого больного просят в течение суток вести привычный образ жизни. Иногда специалист может попросить пациента выполнить физические упражнения.

Во время исследования человеку необходимо записывать данные в специальный дневник. Здесь он должен указать, что именно делал, были ли волнения, физические нагрузки. После окончания процедуры электроды удаляют с тела, а данные с прибора распечатывают в виде кардиограммы.

Холтеровское мониторирование позволяет оценить состояние сердца за длительный период времени

В норме кардиограмма покажет следующие значения:

• удары сердца в период бодрствования – от 60 до 100 в минуту;
• удары сердца в период сна – от 40 до 80 в минуту;
• изменения частоты сердечных сокращений при смене вида деятельности;
• желудочковые экстрасистолы – в норме не наблюдается. Допускается до 200 штук;
• интервал QT – женщины – 340 – 430 мс, мужчины – 340 – 450 мс.

Важно! В некоторых случаях отклонение от нормы считается допустимым, что зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Во время проведения ЭКГ с нагрузкой пациенту необходимо выполнять различные физические упражнения. Это помогает оценить функционирование сердечной мышцы в состоянии покоя и при нагрузках.

Еще прочитать:Холтер-ЭКГ – что это такое

• серьезные сердечные пороки;
• перенесение инфаркта миокарда;
• сердечную застойную недостаточность;
• тяжелые формы нестабильной стенокардии;
• заболевания сердечной мышцы воспалительного характера;
• гипертоническую болезнь 3 стадии;
• наличие тромбов в сосудах;
• кардиостимулятор у пациента.

Во время проведения исследования врач просит пациента выполнить физические нагрузки в течение 60 секунд. В состоянии покоя у человека отмечается от 60 до 90 ударов сердца в минуту. После приседаний это количество должно увеличиваться не более, чем на 20%.

Повышение ЧСС до 30 – 50% говорят о наличии каких-либо сердечных патологий. Об ишемической болезни сердца могут свидетельствовать изменения в отведениях V 4, 5, 6 в виде горизонтальной депрессии сегмента ST. Эти же изменения могут наблюдаться при коронарной недостаточности. При нестабильной стенокардии кардиограмма показывает искажение Т – волн, смещение Т – зубца.

Заниматься расшифровкой данных должен специалист. На основе полученных данных врач подбирает необходимое лечение.

Пробы с лекарственными препаратами

Медикаментозные пробы допустимо проводить и ребенку, и взрослому пациенту. Тестом определяется реакция сердечно-сосудистой системы на химические элементы лекарственных препаратов – калий, нитроглицерин и др.

Сначала проводится регистрация ЭКГ в состоянии покоя утром, затем вводится минимальная доза препарата. Через промежуток времени (или несколько) снимаются повторные данные.

• Атропиновая проба.
• Нитроглицериновая проба.
• Калиевая проба.

Также проводится процедура для больных, которым нужна ЭКГ с нагрузкой, но их физическое состояние не позволяет использовать тренажеры. Тогда вводятся препараты добутамин или дипиридамол, они увеличивают потребность сердца в кислороде, меняется сердечный ритм и частота сердечных сокращений.

Источник: mkn.su