Фосфор в крови повышен у ребенка

Но высокий показатель содержания фосфора в крови может свидетельствовать о наличии:

1. Заболеваний почек.
2. Нарушений работы печени.
3. Скудного питания.
4. Желудочно-кишечных расстройств.
5. Гипервитаминоза D.
6. Дефицита кальция.
7. Проблем с костной тканью.

Гиперфосфатемия также может быть связана с:

• гипопаратиреозом (и псевдогипопаратиреозом);
• терапией антибластомными препаратами;
• деградацией костей при метастатических поражениях;
• остеопорозом;
• процессом заживления костных переломов.

Гиперфосфатемия может возникать на фоне чрезмерного употребления фосфора или различных заболеваний, связанных с недостаточным его выведением из организма.

Каковы причины повышения уровня фосфора?

Фосфор – незаменимый макроэлемент, участвующий практически во всех процессах и обеспечивающий нормальную жизнедеятельность человека.

Представленный в организме человека органическими и неорганическими соединениями фосфор отвечает за бесперебойное функционирование ЦНС, работу мышц, процессы дыхания и брожения.

Фосфор составляет большую часть костного скелета. Кроме того, передача нервных импульсов, рост и деление клеток, обмен веществ невозможны без участия фосфатов.

Макроэлемент находится в балансе с кальцием, идеальная пропорция двух элементов – 2 к 1. Именно такое сочетание отвечает за целостность зубов и их устойчивость к механическому воздействию.

Фосфаты регулируют процессы усвоения многих веществ, например, витамина D и глюкозы. Макроэлемент отвечает за метаболизм и клеточный энергетический обмен, способствует быстрому и эффективному продуцированию углеводов и белков.

Множество аспектов и сфер функционирования фосфора объясняет важность содержания макроэлемента в организме человека. В норме фосфор в крови содержится в пределах 0,87 – 1,45 ммоль/л.

При этом для детей и пожилых людей существуют свои рамки, и отклонение от стандартных значений в этом случае допустимо и связывается с изменением гормонального фона.

Причины повышенного содержания фосфора в крови включают, в первую очередь, соблюдение диеты с большим количеством элемента.

Такая ситуация возможна, если в рационе присутствует много белковых блюд. Повысить уровень фосфатов в крови может и чрезмерное употребление консервированных продуктов и газированных напитков.

Поскольку фосфор участвует во множестве обменных процессов, его уровень будет повышаться при патологиях печени (например, циррозе) и нарушении функционирования почек (включая болезнь Аддисона).

Нередко гиперфосфатемия наблюдается у онкологических больных, и чаще всего состояние встречается у пациентов с раком крови и легких.

Иногда высокий уровень макроэлемента носит временный характер. Так, например, отклонение от нормы в большую сторону характерно для беременных в первом триместре и связано с ранним токсикозом.

Такая же картина наблюдается и при заживлении переломов костей. По окончании процесса концентрация фосфора возвращается к нормальным значениям.

Видео:

Увеличить число фосфатов в крови может длительный контакт с фосфорорганическими веществами. В группу риска попадают садоводы и работники сельского хозяйства, поскольку эти соединения в высоких дозах содержатся в удобрениях.

Кроме того, военные, контактирующие с боевыми отравляющими веществами, могут страдать от высокого уровня фосфора в крови.

Симптомы и диагностика избытка фосфора

Длительное превышение нормального значения фосфора в крови чревато отложением кальция в тканях и повреждением органов. Следует вовремя обратиться за медицинской помощью при наличии признаков гиперфосфатемии.

Умеренное превышение количества фосфатов в крови может не давать о себе знать достаточно длительное время, но такое состояние все равно несет угрозу для здоровья человека.

Следить за уровнем фосфора необходимо больным, страдающим заболеваниями печени, почек и ЖКТ.

Сахарный диабет и любые нарушения обмена веществ – прямое показание к контролю концентрации фосфатов в организме.

Онкобольные с метастазами могут страдать от распада костной ткани, который проявляет себя высокими значениями фосфора в крови.

Поскольку фосфор напрямую связан с кальцием, изменение концентрации одного вещества влияет на содержание в крови другого. Больные с диагностированной гипокальциемией должны обратить внимание на уровень фосфатов в крови.

Характерно повышение фосфора в крови для больных с патологиями паращитовидной железы. Уровень фосфатов выходит за пределы нормы при гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе.

Остальным группам пациентов без точного диагноза необходимо отслеживать признаки гиперфосфатемии.

Симптомы заболевания включают:

• почечно-каменную болезнь;
• анемию;
• низкое содержание лейкоцитов в крови;
• любые кровотечения;
• хрупкость и ломкость костей.

Все эти признаки являются следствием ухудшения работы печени и почек, сбоя в функционировании системы кроветворения, нарушения баланса фосфора и кальция.

Диагностировать патологию можно с помощью простого анализа крови. Исследование проводится с утра (в промежуток с 8 до 11 часов), до завтрака.

Нельзя принимать пищу за 8 часов до процедуры (допустимый период голодания при этом – не более 14 часов).

Пить можно только чистую воду. Накануне не следует плотно ужинать и перенапрягать пищеварительную систему.

Забор крови проводится из вены, расположенной на локтевом сгибе. У новорожденных детей кровь берут из пятки.

Интерпретация результатов анализа должна проводиться только врачом и сама по себе не является диагнозом.

Кроме того, исследование крови на фосфор рекомендуется сочетать с другими обследованиями, в особенности с анализом на содержание кальция в крови.

Какую роль играет кальций

Принято считать, что минерал кальций это крепкие кости и здоровые зубы. Отчасти утверждение справедливо. В теле взрослого человека ни много, ни мало 1-2кг этого химического элемента и 98% находятся в скелете. Но это только депо, своего рода склад кальция, он постоянно перемещается из костей в кровь и обратно, в зависимости от нужд всего организма, а они весьма многообразны:

• кальций регулирует работу сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• является одним из факторов свертывания крови;
• обеспечивает сокращение скелетной мускулатуры;
• катализирует многие биохимические превращения, регулируя обмен веществ;
• структурная функция выражается в формировании скелета.

Общий кальций состоит из 3 видов — ионизированный или находящийся в ионной форме, в виде катионов, неионизированный или связанный с альбуминами и в виде связанного с анионами, то есть в форме солей фосфатов, карбонатов, лактатов и цитратов.

Этот минерал настолько важен, что для поддержания его гомеостаза природа создала механизм контроля за перемещением кальция. Ведь помимо выведения элемента из костей в случае необходимости, человек его набирает из еды (молоко и молочные продукты, творог, сыр твердых сортов, фасоль, морепродукты, листовая зелень, орехи) и даже с водой (в 1 литре до 500 мг). Всасываемость зависит от многих факторов. Продукты, богатые магнием и калием, чай и кофе, алкоголь, жирная пища, пищевые волокна препятствуют полноценному всасыванию. Нарушение баланса СаР тоже нарушает всасывание.

Регуляция уровня кальция схематично выглядит так. На уменьшение минерала в плазме реагирует продукт околощитовидных желез ПТГ (парат-гормон). Повышение ПТГ служит для остеокластов сигналом к выделению кальция из костей. Почки тоже при этом получают сигнал увеличить обратное всасывание кальция в канальцах почек, таким образом, количество его в крови увеличивается. Когда кальций в крови повышается, в работу вступает другое вещество — кальцитонин. Повышение его секреции — команда для остеобластов забирать кальций обратно в кости. Моделирование кости идет в присутствии витамина Д.

Вывод происходит через кишечник, немного выделяется почками. Максимум выведения утром, усиливается в присутствии углеводов.

Ежедневная потребность в кальции наибольшая у детей, будущих мам и кормящих грудью. В сутки взрослому необходимо 0,8 — 1,2г, указанной группе в 2 раза больше.

Зачем нужен фосфор

По сравнению с предыдущим элементом фосфора в организме содержится меньше, 600-700г, то есть примерно 1% от массы тела. Из этого количества 90% находится в костях и зубах, 9% в клетках и только 1% в сыворотке.

Главная роль фосфора станет сразу понятна каждому, кто вспомнит что такое АТФ — аденозинтрифосфат. Продвинутые в биохимии припомнят АДФ и креатинфосфат. Перенос энергии — вот для чего нужен фосфор. Конечно, на этом его роль не заканчивается. Без него не обходится обмен углеводов и жиров, он входит в состав ДНК и РНК, его присутствие помогает «напарнику» всосаться в тонкой кишке, он нужен для работы мышц, сердечной мышцы, при фосфорилировании жизненно важных аминов. Биохимики могут встретить фосфор в плазме в разных формах:

• органические фосфорные эфиры;
• неорганические ортофосфаты;
• свободные нуклеотиды;
• фосфолипиды.

Регуляция осуществляется теми же ПТГ и кальцитонином. Повышение ПТГ запускает механизм снижения уровня производных фосфора в крови за счет угнетения обратного всасывания в почках и активизации вывода через мочу. Аналогично действует кальцитонин. Инсулин способствует переходу фосфора внутрь клетки, при этом снижается концентрация в сыворотке. Также, как в случае с кальцием, существует прямой и обратный переход скелет — сыворотка. Гиперкальциемия снижает уровень ПТГ повышает реабсорбцию фосфатов.

Пищевые источники этого минерала различного происхождения — бобовые, мясо, рыба. Всасывание также осуществляется в 12-типерстной кишке, наиболее удачное соотношение для максимального усвоения обоих минералов Р Са 1:1 — 1,5.

Выводится из организма через кишечник и почки в виде фосфатов Са, К и Мg.

В сутки взрослому человеку надо 0,9г, некоторые авторы утверждают, что реальная потребность в получении фосфора с пищей для взрослых 1,6, а ребенку надо 1,5 — 1,8г. Разумеется, потребность повышается у будущих мам и кормящих женщин.

Кому следует сдавать анализ крови

Биохимический анализ крови на кальций и фосфор надо сдавать в паре Р и Са. Определяют общий кальций, более точные данные получают при определении ионизированного кальция. Целесообразно обследовать пациентов в ходе подготовки к хирургической операции, при подозрении на злокачественное новообразование, язвенную и мочекаменную болезнь, при подозрении на отклонения от нормы.

Общими симптомами являются головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Волосы секутся и выпадают, зубы разрушаются, ногти слоятся и ломаются, кожа сохнет и трескается, мучают судороги в ногах, нарушается свертывание крови — все это указывает на дефицит кальция.

При повышении — усиление рефлексов, потеря ориентации вплоть до обездвиженности, сердечно-сосудистые проблемы, тошнота и рвота.

Заподозрить повышение фосфора можно при почечной недостаточности, снижении функции околощитовидной железы, распаде опухолей, различных видах ацидоза.

Небольшое снижение фосфора не имеет клинических признаков. Выраженное снижение проявляется как мышечная слабость, нарушением функции эритроцитов и лейкоцитов, наблюдается потеря аппетита, парестезии, боли в костях. Снижение наблюдается у лиц, злоупотребляющих спиртным, после переедания или выходе из голодной диеты, ожогах, кетоацидозе.

Признаки рахита и размягчения костей тоже повод для обследования.

Подготовка к сдаче анализа крови предполагает исключение накануне забора крови физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя, фаст-фуда, переедания жирной мясной пищи и продуктов, насыщенных кальцием. Кровь берется из вены, натощак, в день обследования перед сдачей крови запрещены флюорография, лучевая диагностика, внутривенные капельные введения лекарств. Следует проинформировать врача о препаратах, принимаемых в постоянном режиме. Например, прием витаминов А и Д, прогестерона, мочегонных может показать повышенный результат, а прием тетрациклина, инсулина, препаратов магния, эстрогенов, вливание глюкозы — наоборот.

Норма и расшифровка анализа

В бланке анализа обычно указаны нормальные показатели для разных возрастных групп. Норма дана для общего кальция и для ионизированного.

Взрослая норма считается с 17 лет. Общий кальций в крови находится в пределах 2,15 — 2,5 ммольл.

Ионизированный кальций 1,13 — 1,32 ммольл.

Возрастная норма у лиц старше 60 лет сдвигается в сторону повышения 2,2 -2,75 ммольл. Это объясняется тем, что физиологически с возрастом процессы вымывания кальция из кости преобладают над процессами накопления его в костях.

У новорожденных норма 1,8 — 2,8 ммольл, до года 1,75, старше 2 лет 2 — 2,6 ммольл.

Норма фосфора тоже имеет некоторые колебания в зависимости от возраста:

• До 2 лет 1,45 — 2,16
• От 2 до 12 лет 1,45 — 1, 78
• Взрослые — 0,87 — 1,45, все показатели даны в ммольл.

После 60 лет показатели нормы для полов разнятся: женщины 0,9 — 1,32, мужчины 0,74 — 1,2 ммольл.

Отклонение от нормы даже при отсутствии симптоматики — повод для углубленного обследования. Оценив результаты, врач назначает биохимические анализы, исследование гормонов, денситометрию и другие обследования. Цель — выяснить причину повышения или понижения и назначить алиментарную и медикаментозную коррекцию.

Гиперкальциемия обусловлена заболеваниями щитовидной и околощитовидных желез, избытком витамина Д, поражением почек с ХПН, лейкозами, саркоидозом, раком различных локализаций, остеопорозом, посттравматическим периодом, наследственными факторами.

Гипокальциемия возникает при нехватке витамина Д, снижении функции околощитовидных желез, панкреанекрозе, хронической недостаточности печени и почек, состояниях ацидоза — алкалоза.

Фосфор повышается при заболеваниях почек, голодание, чрезмерное увлечение диетами, расстройства ЖКТ, недоедание продуктов, содержащих кальций, проблеме в костях. Низкий уровень фосфора есть при анорексии, алкоголизме, сахарном диабете, болезни Крона. Понижение у детей — причина медленного роста.

Общее понятие о веществе

Функции фосфора можно представить следующим образом:

1. Соединяясь с кальцием, он придает костям прочность. Соотношение обоих элементов должно быть 70/30 или 75/25, больше у кальция: если пропорция нарушается, то костная ткань остается твердой, но при этом приобретает хрупкость.
2. При участии элемента происходит формирование фосфолипидного слоя любой мембраны.
3. Реакция получения организмом энергии невозможна без вещества, поскольку АТФ – это аденозинтрифосфорная кислота.

1. Норма фосфора в крови находится в пределах 0,81-1,45 ммоль/л, это растворимая в крови фракция. Помимо этого соединения, имеется и нерастворимая часть в составе мембран и иммунных соединений. Суставы содержат фосфор в виде солей кальция.
2. Фосфаты выделяются вместе с мочой наружу по 16-64 ммоль/сут.

Необходимо знать особенности значения у лиц разного возраста и факторы, влияющие на оборот элемента.

Показатели нормы

Нормальный уровень показателя обозначает стабильное функционирование почек, костной ткани и паращитовидной железы. У женщин и мужчин значение отличается только после 60 лет: у первой категории лиц значение должно быть выше – от 0,9 до 1,32 в противовес диапазону у второй категории 0,74-1,3 ммоль/л.

У детей раннего возраста норма изменяется несколько раз: у новорожденных она в 1,8-3 раза выше «взрослой», к году несколько снижается и составляет 1,29-2,26 ммоль/л, а далее до 15 лет — от 1,16 до 1,9.

Оборот фосфора регулируется несколькими гормонами: паратгормон паращитовидной железы, кальцитонин щитовидной железы, витамин Д и инсулин. Поэтому концентрация вещества зависит не только от самого поступления и усвоения, но и от деятельности других систем организма.

Содержание фосфора в крови при норме определяется принятой внутрь пищей: с ней должно поступить ежесуточно 1200-1600 мг.

Роль фосфора в теле человека

Фосфор – жизненно важный макроэлемент, участвующий практически во всех физиологических процессах. В теле человека макроэлемент представлен органическими и неорганическими соединениями (фосфатами).

Общее количество фосфора в человеческом теле находится в пределах 600 – 800 граммов (19 – 26 моль), при этом до 85 % из них содержится в костной и зубной тканях.

В соединениях с кальцием фосфаты формируют правильную структуру костей, обеспечивают их рост и прочность.

Правильная пропорция кальция и фосфора (2 к 1 или 4 к 3) отвечает за твердость зубов и их устойчивость к механическому воздействию.

Содержание фосфора неорганического в крови ниже, чем в тканях, но этого количества достаточно для поддержания работы ЦНС, сердца и почек.

Макроэлемент участвует в регулировании метаболизма питательных элементов – белков, жиров и углеводов.

Фосфаты необходимы для преобразования этих элементов в энергию. За счет поступления и правильного усвоения питательных веществ формируются новые клетки нервной системы и происходит регенерация тканей мозга.

Фосфаты помогают организму поддерживать рост клеток мышечной ткани и производить обмен веществ между клетками.

Фосфор активно циркулирует по лимфатической и кровеносной системам, обеспечивая правильное соотношение кислоты и щелочи в организме.

Соединения АТФ кислоты участвуют в энергетическом клеточном обмене, поэтому содержание макроэлемента столь важно для нормальной работы всех систем человека.

Фосфаты помогают организму усваивать различные элементы, например, витамин D и витамины группы B. Кроме того, фосфор вместе с ферментами ускоряет процесс расщепления глюкозы. Фосфаты контролируют содержание других элементов в крови (например, цинка и магния).

Роль фосфора в теле человека сложно переоценить. Без этого важнейшего макроэлемента не могли бы сокращаться мышцы, передаваться нервные импульсы, усваиваться полезные вещества.

Помимо этого, без участия фосфорной кислоты не могут протекать брожение и дыхание – основные жизненно важные процессы для человеческого организма.

Норма содержания

Фосфор попадает в организм с пищей. Многие продукты богаты этим макроэлементом: молоко, рыба, злаки, мясо, яйца. Фосфаты относительно быстро всасываются в тонком кишечнике и хорошо усваиваются.

Организм контролирует уровень фосфора в крови за счет выделения его почками. Концентрация фосфатов регулируется некоторыми элементами – паратиреоидным гормоном, кальцием и витамином D.

Большая часть макроэлемента содержится в костях и зубах (до 85 %), 10 % – в мышечной ткани, и по 1 % в нервной ткани и крови.

Видео:

Нормальный уровень фосфора в крови у взрослых до 60 лет – 0,87 – 1,45 ммоль/л. После этого возрастного рубежа норма фосфора в крови у женщин составляет 0,91 – 1,32, а у мужчин – 0,74 – 1,21 ммоль/л.

Содержание макроэлемента в крови у новорожденных несколько выше, чем у детей постарше, и составляет от 1,19 до 2,78 ммоль/л.

Ребенок возрастом от 2 лет относится к особой группе, уровень макроэлемента в которой превышает «взрослую» норму и остается в пределах 1,45 – 1,78 ммоль/л до достижения ребенком возраста 12 лет. Дело в том, что в этот период у детей активно вырабатывается гормон роста, снижение секреции которого постепенно происходит в пубертатном периоде.

Любое отклонение от нормы сигнализирует о сбое в работе обмена веществ, почек, щитовидной железы, печени.

Для верного установления диагноза разных патологических состояний, которые могут вызвать сбой фосфорно-кальциевого обмена, и при наличии признаков пониженного или повышенного содержания элемента в крови назначают анализ крови на фосфор.

Умеренный дефицит макроэлемента в крови иногда не проявляет себя, но значительное несоответствие норме скажется, в первую очередь, на содержании кальция.

Именно поэтому больным с недостатком или избытком кальция необходимо пройти обследование крови на фосфор.

Поскольку фосфаты выделяются почками, их переизбыток или дефицит нередко объясняется болезнями почек или ЖКТ.

При любых заболеваниях пищеварительной и выделительной систем врач назначит анализ на содержание фосфора неорганического в крови.

Отвечая за идеальное соотношение кислоты и щелочки, фосфаты участвуют в обмене веществ и усвоении глюкозы.

Больные сахарным диабетом попадают в особую группу риска по концентрации фосфора в крови, поэтому им необходимо отслеживать содержание элемента, периодически сдавая кровь.

Рекомендуемая норма употребления фосфора у взрослых – до 1,2 г в сутки. Женщинам во время вынашивания ребенка и лактации следует увеличить суточную норму, так как в это время организм испытывает физиологический дефицит фосфора.

Источник: zdorovo.live